До Директора на:
......................................
гр./с.: ………………...
Молба
От:...........................................................................................................................................................
/трите имена на родителя/
Господин/госпожо Директор,
Моля да освободите от учебни занятия ..............................................................................................
на .. / .. /.... поради семейни причини. /имена на ученика/
/дата/
Дата: .. / .. / .... С уважение: ..................
Гр./с.: ............... /подпис/