Големина на текста:
ДАНИЕЛА ВАСИЛЕВА АЛЕКСАНДРОВА ФК.№ МС-430
План за сестрински грижи при заболявания
на нервната система
Синдром на Гилен - Баре
Синдромът на Гилен-Баре е автоимунно възпалително заболяване на периферната
нервна система. Характерна е лимфоцитната и макрофагеална инфилтрация, водещи до
деструкция на периферния миелин.
Заболяването още е известно като Ландри-Гилен-Баре-Строл синдром.
Протича с картината на остро развиваща се вяла парализа, сухожилно-надкостна хипо-
до арефлексия, електрофизиологични данни за демиелинизация на периферните нерви и
белтъчно-клетъчна дисоциация в ликворната течност.
Най-честия клиничен вариант на синдрома на Гилен-Баре е острата възпалителна
демиелинизираща полирадикулоневропатия (ОВДП), която най-често има
доброкачествен ход и почти пълно възстановяване при повечето пациенти.
СИНДРОМЪТ НА ГИЛЕНАРЕ Е ПОСТИНФЕКЦИОЗНО, ИМУННОМЕДИИРАНО ЗАБОЛЯВАНЕ , УВРЕЖДАЩО ПЕРИФЕРНИТЕ
НЕРВИ И ТЕХНИТЕ КОРЕНЧЕТА. ПРИ ОКОЛО 1/3 ОТ СЛУЧАИТЕ СЕ РАЗВИВА БЕЗ ПРЕДВЕСТНИЦИ. ПРИ ОСТАНАЛИТЕ
2/3 АНАМНЕЗАТА РАЗКРИВА ОТКЛЮЧВАЩ ФАКТОР В ПЕРИОД ОТ 1 ДО 4 СЕДМИЦИ ПРЕДИ ПОЯВАТА НА
НЕВРОЛОГИЧНАТА СИМПТОМАТИКА. НАЙ-ЧЕСТО ТОВА СА РЕСПИРАТОРНА ИЛИ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛНА ИНФЕКЦИЯ.
ЦИТОМЕГАЛОВИРУСЪТ (CMV ) Е ВТОРАТА ПО ЧЕСТОТА ИНФЕКЦИЯ, КОЯТО ПРЕДШЕСТВА РАЗВИТИЕТО НА СИНДРОМА НА
ГИЛЕНАРЕ (СПОРЕД НЯКОИ ПРОУЧВАНИЯ - ОКОЛО 13% ОТ СЛУЧАИТЕ). ПРИ ТЕЗИ ПАЦИЕНТИ НАЙ-ЧЕСТО СЕ
ЗАСЯГАТ СЕТИВНИТЕ И КРАНИАЛНИ НЕРВИ. НАЛИЦЕ СА АНТИТЕЛА СРЕЩУ ГАНГЛИОЗИД GM2 НА ПЕРИФЕРНИЯ
МИЕЛИН.
Други инфекциозни агенти , които се откриват в по-малък процент от случаите са:
вирусът на Epstein-Barr (EBV), Mycoplasma pneumoniae, Varicella zoster вирус, HIV,
Haemophilus influenzae, Parainfluenza 1 вирус, Influenza A вирус, Influenza B вирус,
Adenovirus, Herpes simplex вирус, West Nile вирус, петнист тиф (2,60,99,120,138).
По-редки причини описвани в литературата като отключващи фактори за синдрома на
Гилен-Баре са:
операции и травми
ваксини (случаи с приложение на противобясна ваксина и убита противогрипна
ваксина)
след органна и костномозъчна трансплантация
след употреба на тромболитични агенти и хероин
бременност
ДРУГИ ЗАБОЛЯВАНИЯ - БОЛЕСТ НА HODGKIN, ЛИМФОМ, СИСТЕМЕН LED, ПО-РЯДКО ПРИ МОРБИЛИ, ДЕНГА, ХЕПАТИТ C
ОСНОВНИ КЛИНИЧНИ СИМПТОМИ ПРИ СИНДРОМА НА ГИЛЕНАРЕ СА:
мускулна слабост
сетивни промени
спонтанна болка
черепно-мозъчни нерви
вегетативни симптоми
дихателна недостатъчност
обективни неврологични находки
Каква е обективната неврологична находка?
установяване на симетрични, най-често започващи от долните крайници
възходящи парези с максимално развитие до 4 седмици от началото на
заболяването.
въпреки субективните оплаквания от парене, мравучкане и болка, обективно се
регистрира минимален сетивен дефицит обикновено в дисталните отдели на
крайниците. Установяване на сетивно проводниково ниво изключва диагнозата
синдрома на Гилен-Баре!
сухожилно-надкостна хипо- до арефлексия е характерен белег още в ранния
стадий на заболяването.
в около 10% от болните могат да се наблюдават неврологични симптоми от страна
на ЦНС (положителен рефлекс на Бабински, атаксия, дистония) – това не
изключва диагнозата синдрома на Гилен-Баре.
ОБИКНОВЕНО ПРОГРЕСИЯТА НА НЕВРОЛОГИЧНАТА СИМПТОМАТИКА ПРОДЪЛЖАВА 1-2 СЕДМИЦИ ПРИ 60% ОТ
БОЛНИТЕ И 3-4 СЕДМИЦИ ПРИ ПОВЕЧЕ ОТ 30% ОТ БОЛНИТЕ, СЛЕД КОЕТО НАСТЪПВА ФАЗА НА СТАЦИОНИРАНЕ,
ПРОДЪЛЖАВАЩА НЯКОЛКО ДНИ ДО СЕДМИЦИ.
ПЪРВИЧНА СЕСТРИНСКА ОЦЕНКА ЗА СЪСТОЯНИЕТО НА ПАЦИЕНТА
ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ПРОБЛЕМЪТ МУ
СЪСТАВЯНЕ ПЛАН ЗА СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ
ЛИСТ ЗА СЕСТРИНСКА ОЦЕНКА
СЪСТОЯНИЕТО НА ПАЦИЕНТА
ОТДЕЛЕНИЕ КАРИЛ
БОЛНИЧНА СТАЯ 2/3
ЛЕКАРСКА ДИАГНОЗА:
АНАМНЕЗА:
СТАТУС:
POLYRADIKULONEURITIS GUILLEN - BARRET
Постъпва за първи път в клиниката.
Певеден от МБАЛ гр. Ямбол
Comma с неизяснен произход. Парализа
на долни и горни крайници. Трахеотомиран
– на ИБВ. Стабилна хемодинамика. Добра
диуреза.
ЛИЧНИ ДАННИ НА ПАЦИЕНТА НИКОЛАЙ ГЕОРГИЕВ ПЕТРОВ 43 Г.
ДОМАШЕН АДРЕС ГР. ЯМБОЛ УЛ. ЛАТИНКА 6
ЕГН 680912346579
АЛЕРГИЯ НА ЛЕКАРСТВА, ХРАНИ И ДРУГИ АЛЕРГЕНИ НЕ
НАПРАВЕНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ СЛЕД ПРИЕМАНЕ: ПКК ; КРЪВНА ЗАХАР ; ЙОНОГРАМА ; УРЕА;
КРЕАТИНИН ; ХЕМОСТАЗА ; БИЛИРУБИНОБЩ И ДИРЕКТЕН ; УПИНА ; ASAT ; ALAT ; ОБЩ БЕЛТЪК ; АЛБУМИН;
CPK ;ПРОТЕИНОГРАМА ; ВИРУСОЛОГИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ ЗА : ENTEROWIRUS ; Q FEBRIS ; ГРИП ; МАЛАРИЯ ; HERPES
SIMPLEX ; ИЗСЛЕДВАНЕ НА ЛИКВОР ; МИКРОБИОЛОГИЯ – ТБД ; РЕНТГЕН НА PULMO ET COR
МАНИПУЛАЦИИ ; РЕХАБИЛИТАЦИЯ И ДР. : ОБЩ ТОАЛЕТ ; ТОАЛЕТ НА ТБД ; ПРОМИВКА НА УРЕТРАЛЕН
КАТЕТЪР ; ПРОВЕЖДА СЕ ПАСИВНА РЕХАБИЛИТАЦИЯ ; НАПРАВЕНА Е КОНСУЛТАЦИЯ С НЕВРОЛОГ.
ДИШАНЕ
ИМА ЛИ ПРОБЛЕМИ С ОРГАНИТЕ НА ДИШАНЕТО?
-ДА -НА ИБВ -ТРАХЕОСТОМИЯ
Очаквани резултати :

Това е само предварителен преглед

За да разгледате всички страници от този документ натиснете тук.
Последно свалили материала:
ДАТА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОТРЕБИТЕЛЯ
07 окт 2019 в 23:09 студент на 41 години от София - МУ софия, факулетет - Факултет обществено здраве, специалност - Медицинска сестра, випуск 2018
 
Подобни материали
 

Нервни болести

01 дек 2007
·
1,183
·
22
·
10,032
·
1,736
·
1
·
3

Неврологията е наука, която се занимава с нормалните функции и болестните разстройства на нервната система. Неврологията се разделя на обща и специална...
 

Инфаркт на миокарда

05 май 2008
·
217
·
2
·
307
·
153

Кратък реферат за инфркат на миокарда, предназначен предимно за медицински сестри.
 

Сестринска диагноза

20 яну 2009
·
646
·
10
·
1,451
·
816
·
1
·
2

Материалът разглежда термините "сестринска диагноза", "изроботване на план за сестрински грижи" и "сестрниско досие" като нов вид документация в България.
 

План за сестрински грижи за болен с ехонокок на черния дроб

21 мар 2009
·
160
·
3
·
230
·
176
·
2

План за сестрински грижи на болен болен с ехинокок на черния дроб 1.Идентификация на пациента: Име:Ивелина Георгиева Димитрова ЕГН:8313031438 2.Анамнеза:Снета по данни на пациента.Оплаква се от силен сърбеж ,тежест в бодбедрието.При обективно изследва...
1 2 3 4 5 » 7
 
Онлайн тестове по Медицина
Тест по Медицинско осигуряване при бедствени ситуации
тематичен тест по Медицина за
Тестът е с фокус върху медицинското осигуряване при бедствени ситуации, и е добре всеки да го премине и натрупа минималната база знания. Състои се от 20 въпроса, всеки от тях има само по един верен отговор.
(Труден)
20
69
1
2 мин
18.10.2016
Тест медицина - полови системи III част
тематичен тест по Медицина за Студенти от 4 курс
Това е трета част от тестовете по медицина, свързани със заболяванията на половите системи. Подходящ е за самоподготовката на четвъртокурсници по медицина.
(Лесен)
30
41
1
09.08.2011
» виж всички онлайн тестове по медицина

Гилен-Баре

Материал № 836267, от 02 апр 2012
Свален: 56 пъти
Прегледан: 103 пъти
Предмет: Медицина
Тип: Казус
Брой страници: 6
Брой думи: 990
Брой символи: 6,529

Потърси помощ за своята домашна:

Имаш домашна за "Гилен-Баре"?
Намери бързо решение, с помощтта на потребители на Pomagalo.com:

Последно видяха материала
Сродни търсения