Големина на текста:
В Л И В А Н И Я
1.Определение
Вливанията (инфузии) представляват парентерално въвеждане в организма на
различни видове инфузионни разтвори, които:
?не увреждат тъканите
?не променят осмотичното налягане на кръвта
?бързо се резорбират и усвояват от организма
?се прилагат в количество над 100 мл
?се прилагат за по-продължително време
2.Значение
Инфузионната терапия намира широко приложение в медицинската практика и
нейното въвеждане е спасило живота на милиони хора, обречени на смърт. Без нея би
било невъзможно спасяването на болни след тежки операции, след тежки травми,
отравяния, изгаряния и др. Тази терапия има социално значение:
?болните по-бързо се възстановяват
?лечебния процес се скъсява
?те се връщат по-бързо в своята трудова и семейна среда
Правилното и прецизно провеждане на този вид лечение зависят до голяма степен
от знанията и уменията на медицинската сестра (акушерка, фелдшер)
3.Цел
Инфузионната терапия се провежда предимно с лечебна цел. Вливането на
различни разтвори в кръвоносните съдове позволява бързо и ефективно да се
въздейства на различни звена, на нарушеното вътретелесно равновесие на организма.
?За поддържане на нормалния обем и състав на телесните течности
?За нормализиране на водно-електролитното равновесие в организма,
особено при диабетна ацидоза, алкалоза, кома, бъбречни и чернодробни
заболявания
?За лечение на нарушените функции на сърцето, белите дробове,
покочоотделителната система, стомашно-чревния тракт и ендокринната система
?За осигуряване на адекватен метаболизъм чрез внос на енергитични,
градивни вещества, витамини и др.
4.Хомеостаза
Представлява комплкс от водно, електролитно, белтъчно, енергийно, киселинно-
алкално равновесие, който са в постоянна корелация.
5.Нива на течностите в организма
?Вътреклетъчно (интрацелуларно)
?Извънклетъчно, което от своя страна се разделя на интерстициално
(междуклетъчно) и интравазално (вътресъдово, съдържащо кръв и лимфа)
6.Състав на телесните течности
?Органични вещества – въглехидрати, белтъчини, мазнини
1
?Неорганични вещества – електролити; електролитната концентрация се
измерва в милимола (mmol)
?Калций, магнезий, бикарбонати, сулфати, органични киселини, протеини
и др.
7.Осмоларитет
Определя се от концентрацията на осмотично активните частици на 1 литър телесна
течност. Осмоларитетът на серума се изчислява по съдържащите се в 1 литър
разтворени съставки и се изразява в mOsm/l (милиосмол на литър). Кръвта има
осмоларитет 300mOsm/l и всички телесно течности, които имат същото осмотично
налягане, се наричат изотонични. Течностите с по-висок осмоларитет се наричат
хипертонични, а с по-нисък – хипотонични.
Хипертоничните разтвори се прилагат в ограничени количества, тъй като
предизвикват слепване на еритроцитите (плазмолиза), а хипотоничните разтвори
предизвикват разкъсване (разрушаване) на еритроцитите (хемолиза).
Инфузионните разтвори трябва да имат близък осмоларитет до този на кръвта, за да
не оказват отрицателно въздействие на еритроцитите.
8.Изисквания към използваните в практиката инфузионни разтвори:
?Да са стерилни
?Да са приготвени с двойно дестилирана апирогенна вода
?Да са със стайна температура
?Да не действат пряко върху кръвта (хемолиза, съсирване)
9.Показания за инфузионна терапия
Всички състояния, които довеждат до водно, електролитно и енергетично разстройство:
?Обилни повръщания и диарии
?При болни с голяма загуба на кръв – различни кръвоизливи след тежки
операции, травми, изгаряния и др.
?При тежки отравяния (интоксикации), тежки инфекции
?При силно понижение на кръвното налягане от най-различно естество –
шок: травматичен, алергичен, септичен и др.
?Разстройство на водно-електролитното равновесие при заболявания на
дихателната, сърдечно-съдовата, отделителната, храносмилателната и
ендокринната системи.
10.Противопоказания за инфузионна терапия
Абсолютни не съществуват, но се налага по-предпазливо провеждане на инфузионна
терапия при:
?напреднала атеросклероза
?тежка сърдечно-съдова и бъбречна недостатъчност
?болни с високо кръвно налягане
?хеморагични диатези
11.Най-често употребявани инфузионни разтвори
?Изотонични солеви разтвори
?изотоничен разтвор на натриев хлорид 0,9%
?рингеров разтвор (sol. Ringeri)
?изотонични и глюкозни разтвори (sol. Glucosae 5%)
2
?въглехидратно-солеви разтвори (serum Glucosae 5%)
?Хипертонични разтвори, т.е. разтвори с по-високо осмолитично налягане от това
на кръвта
?Разтворите на глюкозата – 10%, 20%, 40%
?Концентрирани разтвори на натриев хлорид
?Концентрирани разтвори на калиев хлорид (Kalium Chloratum)
?Хипертонични разтвори – дестилирана вода (Aqua Redestilata)
?Колоидни или плазмозаместители („Хемодекс”, „Реозодекс”)
?Електролитни разтвори (Рингер – лактат или Хартман, Дароу)
?Препарати за парентерално хранене (левулоза, сорбит, белтъчни разтворители)
?Специални разтвори (разтвори за парентерална диализа, разтвори за
профилактика и лечение на амонячна интоксикация, осмотерапия (манитол),
диализа)
12.Видове инфузии според мястото на приложение
?интравенозни
?интраартериални
?подкожни
?ректални
?Венозна инфузия
Извършва се най-често по капков метод (gutte-a-gutte), чрез който се осъществява
постепенно усвояване на течността от организма, без да има опасност от претоварване
на сърдечно-съдовата система. При остра загуба на течност от капково може да се
премине към струйно вливане, за да се задоволят нуждите на организма. Количествата
и състава на инфузионния разтвор зависят от общото състояние на организма и се
определят от лекаря.
Според нуждите на болния към разтвора могат да се прибавят сърдечни средства,
периферни аналептици, витамини и др. лекарствени средства, назначени от лекуващия
лекар, като се внимава те да не влизат в антагонистично взаимодействие с назначения
за вливане лекарствен разтвор.
За въвеждане на инфузионния разтвор в организма се използват пластмасови
затворени системи за еднократна употреба, предназначени да свържат банката с иглата
във вената. Най-удобни са системите, съдържащи собствени стерилни игли за
венепункция, мека контролна камера с филтриращо чорапче и с налична гумена част в
близост до иглата за вливане.
?абокат
?венокат
?венозен катетър
?инфузионна помпа
Усложнения:
?от общ характер:
- свързани с индивидуалната непоносимост на някои лекарствени средства от
страна на болния и порогенни реакции
- хиперхидратация – прекомерно вливане на течности
? от локален характер
- хематом – при перфорация на вена (получават се при склерозирали или много
тънки и скрити вени). В случая не се препоръчва опит за ново влизане във
3

Това е само предварителен преглед

За да разгледате всички страници от този документ натиснете тук.

Вливания (инфузии)

Вливанията (инфузии) представляват парентерално въвеждане в организма на различни видове инфузионни разтвори, които: не увреждат тъканите; не променят осмотичното налягане на кръвта; бързо се резорбират и усвояват от организма...
Изпратен от:
Дилян Пламенов Петков
на 2012-02-10
Добавен в:
Лекции
по Медицина
Статистика:
111 сваляния
виж още
 
Подобни материали
 

Епигенетичен сайлънсинг при рак, свързан с хиперметилиране на промотора

15 фев 2007
·
112
·
20
·
2,789
·
52

Гените, свързани с рака, са разделени в две групи в зависимост от това дали рискът от рак се определя от увеличена активност на генния продукт или от понижена.
 

Характеристики на кръвта

04 юли 2007
·
266
·
3
·
614

Функции, обем, кръвни депа, вискозитет, състав...
 

Реанимация на интоксикации

06 юни 2008
·
167
·
6
·
1,416

Лечение на острите отравяния с детоксично-депурационни методи и средства, антидотно, реанимационно, органопротективно и симптоматично лечение, рехабилитационни методи...
 
Онлайн тестове по Медицина
Тест по обща нозология
входен тест по Медицина за Студенти от 3 курс
Тест по обща нозология. Има въпроси с повече от един верен отговор.
(Лесен)
23
36
1
1 мин
11.10.2012
Тест медицина - полови системи V част
тематичен тест по Медицина за Студенти от 4 курс
Това е пета част от тестовете по медицина, свързани със заболяванията на половите системи. Подходящ е за самоподготовката на четвъртокурсници по медицина. Включени са както въпроси с избираем отговор, така и задачи за посочване на диагнози.
(Лесен)
32
59
1
1 мин
09.08.2011
» виж всички онлайн тестове по медицина

Вливания (инфузии)

Материал № 807687, от 10 фев 2012
Свален: 111 пъти
Прегледан: 189 пъти
Предмет: Медицина
Тип: Лекция
Брой страници: 4
Брой думи: 844
Брой символи: 5,629

Потърси помощ за своята домашна:

Имаш домашна за "Вливания (инфузии)"?
Намери бързо решение, с помощтта на потребители на Pomagalo.com:

Последно видяха материала
Сродни търсения