Големина на текста:
Уврежданията на сърцето и кръвоносните съдове са сред основните причини за смърт в
индустриалния свят в това число и у нас. Тази голяма ранимост на сърдечно-съдовата
система се дължи на влошената екологична обстановка, стеса, неправилното хранене,
увеличеното тютюнопушене и социално-значимите заболявания – най-вече захарния
диабет, артериалната хипертония и затлъстяването.
Коронарните артерии (лява и дясна ) навлизат от повърхността към вътрешността на
миокарда, като формират два плексуса – епикарден (външен) и субендокарден
(вътрешен), които имат различни функционални отнасяния. Прекапилярните сфинктери
тук имат значителен фонов тонус, което позволява допълнителна дилатация на
капилярите.
Коронариите имат богата симпатикова инервация, като ефектите на симпатикуса са
различни. По-широките артериоли, принадлежащи към епикардния плексус, имат
предимно алфа-адренергични рецептори и реагират с констрикция, докато по-тесните
субендокардни съдове се разширяват (имат бета-адренергични рецептори). В крайна
сметка симпатиковата стимулация води до умерена вазодилатация, която увеличава
миокардния метаболизъм и кислородната-консумация, поради което коронарите се
разширяват.
Известно е, че миокардът е сред най-големите консуматории на кислород в организма,
поради спецификата на своята дейност. При обикновенни условия, сърцето консумира
около 10% от общата набавка на кислород за организма (при тегло около 250 г, той
консумира около 250 мл на минута). При физически натоварвания тази набавка може да
нарасне 9 пъти. Огромните количества кислород са нужни за получаването на
необходимата му енергия – сърцето е една типична аеробна метаболитна система.
Миокардът не може да работи при недостиг на кислород.
При много големи натоварвания, тежки стресови ситуации и при склерозирали
коронарии се стига до хипоксия на миокарда и в областа на сърцето се появява болка.
Стенокардичната болка се усилва по механизма на положителната обратна връзка и
(ако не се прекъсне на време с коронародилататори и болкоуспокояващи) може да
доведе до инфаркт на миокарда.
Исхемичната болест на сърцето (ИБС) е заболяване, при което се нарушава
кръвоснабдяването на миокарда. Към ИБС се отнасят стенокарията, огнищнаа
миокардна дистрофия и миокардния инфаркт. Исхемичната болест на сърцето
(ИБС) се развива, когато кръвоносните съдове, доставящи кръв на сърцето (артериите),
се стеснят или запушат, поради което част от сърдечния мускул получава недостатъчно
кислород. Вследствие на това нуждите на сърцето не могат да се задоволят и неговата
функция се нарушава. Исхемичната болест на сърцето (ИБС) е една от най-честите причини за
инвалидизация или ранна смърт на хората в творческата им възраст. През последните години честотата
на това заболяване нараства в нашата страна и засяга все по-млади възрастови групи. Около 50-75% от
починалите от сърдечно-съдови заболяванея, се пада на ИБС.
Основната и най-честа причина за развитие на ИБС е атеросклерозата на
коронарните артерии, която се развива бавно и прогресира с напредване на възрастта.
Това заболяване представлява процес на наслояване най-вече на масти върху
вътрешната повърхност на кръвоносните съдове. В резултат на това стените им се
удебеляват, просветът им се стеснява и оттам се намалява кръвният поток към
определен участък на сърдечния мускул. Кръвният ток в коронарната артерия може да
бъде възпрепятстван и от съсирек или внезапен спазъм.
Етиология ( рискови фактори):
Рискът от развитие на ИБС до голяма степен се определя от наличието на редица
фактори:
• повишено кръвно налягане – уврежда кръвоносните съдове;
• отклонения в мастната обмяна – изразяват се главно с увеличаване нивото
на холестерола в кръвта и натрупване на атеросклеротични плаки по вътрешната
повърхност на кръвоносните съдове;
• тютюнопушене – увеличава концентрацията на мазнините в кръвта,
повишава кръвното налягане и съсирването на кръвта, увеличава сърдечната честота и
нуждите на сърцето от кислород, като по този начин причинява не само ИБС , но и
усложнява налична такава;
• злоупотреба с алкохол – довежда до отклонения в мастната обмяна и до
повишаване на кръвното налягане;
• диабет – повишава кръвното налягане и холестерола в кръвта при лош
контрол на кръвната захар;
• затлъстяване – повишава кръвното налягане, холестерола, мастните
киселини и захарта в кръвта;
• ниска физическа активност – довежда до поява на наднормено тегло или
затлъстяване, високо кръвно налягане и повишени нива на мазнините в кръвта;
• психоемоционален стрес – ускорява сърдечната честота, повишава
кръвното налягане и кръвната захар;
• нездравословно хранене – повишава кръвното налягане, увеличава
мазнините в кръвта и довежда до затлъстяване;
• наследствена предразположеност – оказва влияние чрез наличието на едни
или други рискови фактори в семейството (високо кръвно налягане, отклонение в
мастната обмяна, захарна болест и други).
Патогенеза:
Несъответствие между потребностите на миокарда от кислород и хранителни
вещества и постъпващите по стеснените коронарни артерии;
Коронароспазъм, коронаросклероза и тромбоза на артериите;
Краткотрайната исхемия води до пристъп от стенокардия;
При по-продължителна исхемия (до 20-30 минути) може да се развие огнищна
миокардна дистрофия;
При тромбоза или дълготрайна исхемия може да се стигне до некроза на
засегнатия участък и до миокарден инфаркт.
Клинични картина:
Симптомите при ИБС зависят от тежестта на развитие на заболяването. При някои
пациенти няма оплаквания - т.нар. ”тиха миокардна исхемия“; при други има епизоди
на умерена по сила гръдна болка, най-често свързана с физически усилия, а при някои е
налице силна и продължителна гръдна болка. Когато са налице оплаквания, те могат да
се усещат по различен начин от всеки пациент. Най-често оплакванията включват:
• тежест, стягане, притискане и/или болка в гърдите - зад гръдната кост;
• болка, ирадиираща към ръцете, гърба, врата или челюстта;
• недостиг на въздух;
• умора или слабост;
• по-рядко болка в корема;
Диагностика:
В допълнение към подробно снетата анамнеза и подробен физикален преглед, се
провеждат и някои от следните тестове:
- Електрокардиограма - тест, който регистрира електрическата активност на сърцето-
може да покаже наличие на увреждане на сърдечния мускул, както и наричие на
нарушения на сърдечния ритъм;
- Ехокардиография - ултразвуково изследване на сърцето, с което се оценяват
размерите и обемите на сърдечните кухини, помпената функция на сърцето,
увреждания по клапите на сърцето;
- Работна проба /стрес-тест/ - провежда се чрез дозирано физическо натоварване най-
често на велоергометър или бягаща пътека - с мониториране на ЕКГ и артериално
налягане по време на натоварването и във възстановителната фаза;
- Сърдечна катетеризация - при това изследване се правят рентгенови образи на
коронарните артерии след впръскване в тях на контрастно вещество, за да се установи
наличието на стеснения и запушвания на коронарните артерии, както и наличието на
вродени аномалии;
Профилактика:
Профилактиката се състои в своевременно и активно лечение на всички състояния и
заболявания, които представляват рискови фактори за развитие на исхемична болест на
сърцето и стенокардия: атеросклероза, захарен диабет, затлъстяване, артериална
хипертония и други.
Дори да сте наследили по-висока предразположеност към сърдечно-съдово заболяване,
това не означава, че непременно ще се разболеете от това заболяване. Напротив,
напълно възможно е да се предпазите, ако предприемете мерки, с които да намалите
или елиминирате действието на останалите рискови фактори.
• Тютюнопушене;
• Злоупотреба с алкохол
• Липидни нарушения;
• Затлъстяване, особено когато е свързано с голяма коремна обиколка или високи
стойности на съотношението на коремната обиколка към обиколката на ханша;
• Консумация на големи количества мазнини
• Високо кръвно налягане;
• Физическа неактивност;
• Висока кръвна захар или диабет;
• Повишена склонност към образуване на кръвни съсиреци – увеличаване слепването на
кръвните тромбоцити;
• Повишени нива в кръвта на хомоцистеин (образуващ се при обмяната на сяра
съдържащите аминокиселини);
• Емоционален стрес;
• Географски фактори (мека питейна вода)
• Студ, влага, вятър
Повечето от обратимите фактори се повлияват от храненето. Променяйки здравословно
модела си на хранене, ние можем да намалим съществено вероятността да се разболеем
от сърдечно-съдови заболявания.

Това е само предварителен преглед

За да разгледате всички страници от този документ натиснете тук.

Ерготерапия при исхемична болест на сърцето

Кратка информация за това какво представлява ИБС и каква ерготерапия се прилага...
Изпратен от:
sweet_hrisi_89
на 2011-04-12
Добавен в:
Реферати
по Кинезитерапия
Статистика:
183 сваляния
виж още
 
Подобни материали
 

Бронхиална астма

13 дек 2009
·
330
·
15
·
1,121
·
340

Кинезитерапия, физиотерапия, масаж, ерготерапия при бронхиална астма...
 

Кинезитерапия след фрактура в проксималния край на мишничната кост

11 апр 2011
·
634
·
33
·
3,353
·
767

Влиянието на приложената методика на кинезитерапия при пациент с фрактура в проксималния край на мишничната кост...
 

Кинезитерапия в късен следоперативен приод при трималеоларна фрактура на глезенна става

09 юни 2011
·
490
·
19
·
3,141
·
686

Под счупване на глезенна става се разбират всички увреди дистално от метаепифиза на големия и малкия пищял. По-голяма част от тези увреди са вътреставни - засягат глезенната или така наречената горна скочна става. Трималеоларната фрактура засяга...
 

КТ при функционални изследвания на ССС

04 мар 2012
·
134
·
9
·
4,494

Чрез тях имаме възможност да направим рехабилитационен потенциал при прилагане на КТ. Изследванията отчитат: функционалния работен капaцитет на сърцето при физическо усилие и степента на неговата недостатъчност ...
 

Медицинска pехабилитация и ерготерапия при множествена склероза

10 апр 2012
·
389
·
14
·
4,001
·
485

Реферат за студенти по медицинска рехабилитация и ерготерапия и кинезитерапия ...
1 2 »
 
Онлайн тестове по Кинезитерапия
Тест по фармакология
професионален тест по Кинезитерапия за Студенти от 4 курс
Тест по фармакология за 7-ми семестър , четвърти курс Национална Спортна Академия. Въпросите са с един и повече от един верен отговор.
(Труден)
53
53
1
3 мин
10.02.2012
» виж всички онлайн тестове по кинезитерапия

Ерготерапия при исхемична болест на сърцето

Материал № 662437, от 12 апр 2011
Свален: 183 пъти
Прегледан: 300 пъти
Предмет: Кинезитерапия
Тип: Реферат
Брой страници: 8
Брой думи: 2,645
Брой символи: 17,271

Потърси помощ за своята домашна:

Имаш домашна за "Ерготерапия при исхемична болест на сърцето"?
Намери бързо решение, с помощтта на потребители на Pomagalo.com:

Последно видяха материала