Големина на текста:
Кинезитерапия при Ревматоиден Полиартрит
Хронично рецидивиращо, автоимунно, възпалително заболяване на съединителната тъкан,
засягащо целия организъм и по-цпециално ставния апарат.
Етиология: Причините могат да бъдат различни, но все още не са съвсем сигури и ясни:
?Предполага се участие на инфекциозни причинители- стрептококи, бактериални агенти
?Генетична предразположеност- за това свидетелства повишена честота на ревматоидния
артрит при родственици и монозиготни близнаци.
?Екзогенни причини- влага, бит , климат;
?Хормонални промени- климакс, бременност и раждане, пубертет. Често те играят роля на
предразполагащи или отключващи заболяването фактори.
?Нарушения в регулацията на имунната система;
Първоначално ревматоидния артрит се изразява с един дължащ се на нарушеното
физиологично хранене на ставния хрущял. Патологичния процес се развива на синовиалната
мембрана, а по-късно става разрастване на съединителната тъкан с фиброзиране на капуслата
и връзките й, с фиброзно изграждане на хрущяла и разрастване на костна тъкан, което води
до анкилози.
КЛИНИЧНА КАРТИНА
Началото на заболяването е постепенно с общо неразположение, сутрешна скованост, ставни
болки, сърцебиене, изпотяване и субфибрилна температура. Бавно и постепенно се появява
артрит на малките стави на ръцете.
Ставни симптоми
1.Суутрешна скованост – така се нарича усещането за скованост в цялото тяло и предимнов
ставите на ръцете. Болният не може да свие пръстите в юмрук, затруднено е
самообслужването. Понякога за няколко часа, а понякога за цял ден.
2.Артрит- има предимно симетричен характер. Включва болка, оток и ограничени движения
в засегнататите части. Най-често се засягат китките и ставите на пръстите на ръцете: II-III
МКФС; II-IV проксимални ИФС симетрично на двете ръце. Изключение правят дисталните
ИФС. Пръстите имат вретеновидна форма, а отокът в МКФС и китката, както и атрофията на
mm. interossei водят до т.нар. ,,ревматоидна ръка’’. В резултат на контрактурите се образуват
деформация на пръстите.
,,М-тип’’- пръстите са под формата на буквата М, тъй като има спазъм на mm.lumbricales и
m.fl. digitorum prophundus.
Тип ,,лебедова шия’’- скъсени са mm.fl. digitorum superficialis и m. digitorum communis
Улнарна дивиация- скъсени са mm.interossei volares et dorzales
Тип,, бинокъл’’- на базата на тези деформации се нарушават захватите – юмручен, върхов,
плоскостен , ключов, кукест, цилиндричен, чуков захват.
Деформациите на ревматоидното стъпало се характеризират най-често с контрактурив
пръстите. Оформя се pes eqinivarus , pes valgus и др.
3.Болка- силата на болката зависи от активността на болестта. Тя може да се появи при
движение или в покой, или да се усили при натиск.
4.Оток- той е резултат от възпалението на синовията и периставните структори. Най-често е
продължителен. Възпалените стави са топли , но не са зачервени.
Извънставни симптоми.
1.Кожни промени- наблюдават се трофични промени, поява на подкожни ревматоидни възли.
Те са подвижни или срастнали върху сухожилията или периостта с големина на грахово
зърно.
2.Мускули- наблюдава се мускулна хипертрофия в резултат на инактивитета и това е най-
ранния извънставен белег.
3.Сърдечни увреждания- най-често миокардитни увреди, по-рядко клапни лезии
4.Очни промени- поява на ирит, склерит и др.
5.Стомашно-чревен тракт- уврежданията настъпват в резултат на ползването на
медикаменти.
ДИАГНОЗА:
За да се постави диагнозата ревматоиден полиартрит, трябва да са налице поне четири
от изброените седем критерия, като първите четири трябва да са били с
продължителност поне шест седмици.
Сутрешна скованост;
Засягане на три или повече стави;
Засягане на стави на ръцете;
Едновременно засягане на едни и същи ставни зони двустранно;
Ревматоидни възли;
Ревматоиден фактор в серума (специфично антитяло);
Рентгенови промени.
Изследвания:
?Ренгенография
?Забелязва се огнищна петниста остеопороза.
?Изследване на ревматоиден фактор (комплекс от (IgM)-ревматоиден фактор)
?Увеличено СУЕ
?Левкоцити
?Увеличаване на C-реактивния протеин(говори че заболяването е с имунна патология)
?Синувиална течност (пункция)
МЕТОДИКА НА КИНЕЗИТЕРАПИЯ
ПЪРВИ СТАДИЙ
КТ В ОСТРИЯ ПЕРИОД
Запазена функционалната годност на ставите и обема на движение, липсват рентгенови
промени в ставите. Заболяването започва остро с болки в МКФС и проксималните ИФС, като
появата на болки във II и III пръст са показатели за ревматоидния артрит.
Сутришна скованост. По екстензорната група може да има образувани ревматоидни възли.
ЗАДАЧИ:
1.Психическа и физическа релаксация на пациента- осигурява се покой на всички стави, чрез
строг постелен режим
2.Намаляване отока на засегнатите стави
3.Намаляване на болковия синдром
4.Профилактика на усложненията- предпазване от контрактури
СРЕДСТВА:
1.Лечение от положение- болният трябва да спи на твърда подложка с дунапренови дюшеци.
Крайниците се поставят във физиологично положение чрез възглавници.
РС- абдукция и лека вътрешна ротация, под мишницата се поставя клиновидна възглавничка,
предмишницата- в полупронация, китката- в лека флексия, МКФС- лека флексия.
ТБС- средно положение, лека флексия в коляното, ходилото- дорзална флексия или средно
положение. От външната страна крайникът е подпрян с възглавничка, за да се избегнат
валгусните изменения. Завивката трябва да се прехвърли върху рамката на леглото, за да се
избегне допира с тялото поради силната болка. На ръката могат да се поставят добре
подплатен меки шини, които да се свалят 1-2 пъти дневно, за да се провежда КТ.
2.Изометрични контракции за незасегнатите стави
3.Дихателни упражнения- дълбоко гръдно и диафрагмално дишане, за да се подобри
кръвообръщението и да се намали отока на ставите.
4.Ранно раздвижване чрез строго аналитична гимнастика- активни упражнения с
елиминирана гравитация. Обема на движение, свободен от болката, бавно с малки
повторения.
5.Пасивни упражнения
6.Упражнения за незасегнатите стави- особено за раменнен пояс и горни крайници. Ако
пациента се страхува или има болка, може да се направят автопасивни упражнения.
Характерно за този период , е че не бива да се повишава болката.
ИП на пациента е различно в зависимост от състоянието му.
КТ В ПОДОСТРИЯ ПЕРИОД
ЗАДАЧИ:
1.Подобряване трофиката на ставите и тъканите около тях
2.Възстановяване нормалния обем на движение
3.Укрепване на околоставната мускулатура
4.Корегиране на ставните деформации
СРЕДСТВА:
1.Лечение от положение- физиологично положение, като покоят отстъпва място на
движението
2.ОРУ за мускулите на горни крайници, долни и трупа
3.АГ за мускулите около засегнатите стави
4.Суспенсия
5.ПНМУ- сукцесивна индукция/методи на засилване и релаксация/
6.Дихателни упражнения
7.Упражнения срещу съпротивление, но без болка
8.ДЕЖ
9.ПИР за скъсените мускули
10.Свободни игри
11.Ходене
12.Упражнения с уреди и на уреди
13.Упражнения за финните движения
14.Корекция на деформациите- най-често на ходилото с подложки особено при pes eqinos
КТ В ХРОНИЧНИЯ ПЕРИОД
ЗАДАЧИ:
1.Общо укрепване на организма
2.Повишаване на съпротивителните сили и предпазване от рецидиви
3.Укрепване на мускулите около ставите
4.Подобряване на трофиката

Това е само предварителен преглед

За да разгледате всички страници от този документ натиснете тук.
Последно свалили материала:
ДАТА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОТРЕБИТЕЛЯ
04 май 2020 в 18:58 ученичка на 24 години от Попово - ОУ "Никола Йонков Вапцаров", випуск 2013
04 май 2020 в 16:27 потребител
26 мар 2020 в 11:52 ученичка на 22 години от Костенец - СОУ "Св. Климент Охридски", випуск 2017
28 яну 2020 в 21:44 потребител на 22 години
29 дек 2019 в 23:05 студент на 43 години от София - Минно-геоложки университет "Св. Иван Рилски", факулетет - Геологопроучвателен факултет, специалност - Добив, транспорт и съхраняване на нефт и газ, випуск 2017
30 окт 2019 в 09:18 студент на 22 години от София - НСА "Васил Левски", факулетет - Учителски факултет, специалност - Физическо възпитание, випуск 2020
31 юли 2019 в 18:29 в момента не учи на 28 години
07 юни 2019 в 16:26 студентка на 24 години от Стара Загора - Тракийски университет, факулетет - Ветеринарномедицински факултет, специалност - Ветеринарна медицина, випуск 2016
04 май 2019 в 23:15 студент на 34 години от Бургас - Бургаски свободен университет, факулетет - Център по юридически науки, специалност - Право, випуск 2012
16 мар 2019 в 08:20 студентка на 34 години от София - НСА, факулетет - Магистърски, випуск 2020
 
Подобни материали
 

Кинезитерапията

16 сеп 2009
·
232
·
11
·
2,065
·
396

Една от жизненоважните нужди на нашето тяло е движението, което понякога забравяме, защото прекарваме повече време в умствени занимания – все пак живеем в ерата на технологиите...
 

Методика на КТ при хроничен бронхит, бронхиална астма, белодробен емфизем - основни упражнениея

15 ное 2009
·
278
·
14
·
2,306
·
307

Физическите упражнения активизират и влияят благоприятно върху всички органи и системи,в това число и върху дихателната система.Тя участва непосредствено в мускулната химия,като осигурява необходимия кислород и отстранява отделения въглероден двуокис...
 

Кинезитерапия при бременни

22 дек 2009
·
174
·
2
·
325
·
186

Анатомофизиологични особености на женския организъм, цел на кинезитерапията, задачи на кинезитерапията и средства на кинезитерапията ...
 

Кинезитерапия при ревматоиден полиартрит

27 апр 2011
·
252
·
18
·
2,446
·
322

Етиология и лечение. Методики на КТ - цел, задачи, средства...
 

Кинезитерапия при остър миокарден инфаркт

22 май 2012
·
94
·
3
·
317
·
128

История на пациента: име: Ахмед Салиев, възраст: 74 г., диагноза: остър миокарден инфаркт...
 
Онлайн тестове по Кинезитерапия
Тест по фармакология
професионален тест по Кинезитерапия за Студенти от 4 курс
Тест по фармакология за 7-ми семестър , четвърти курс Национална Спортна Академия. Въпросите са с един и повече от един верен отговор.
(Труден)
53
53
1
3 мин
10.02.2012
» виж всички онлайн тестове по кинезитерапия

Ревматоиден полиартрит

Материал № 649222, от 24 мар 2011
Свален: 127 пъти
Прегледан: 222 пъти
Предмет: Кинезитерапия
Тип: Общ материал
Брой страници: 9
Брой думи: 2,670
Брой символи: 17,334

Потърси помощ за своята домашна:

Имаш домашна за "Ревматоиден полиартрит"?
Намери бързо решение, с помощтта на потребители на Pomagalo.com:

Последно видяха материала