Лекция № 6
Организация на труда и използване на работното време в лечебните заведения
За функционирането на отделно лечебно заведение е необходима определена форма на
организация на труда на персонала, която да отразява сбора от регламентирани и
нерегламентирани изисквания, условия и ред за протичане на основните трудови
процеси, свързани с осигуряване на медицинска помощ
За изучаване организацията на труда и трудовите процеси в здравеопазването се
използват няколко групи методи:
?Методи за изучаване организацията на трудовите процеси;
?Методи за изучаване на използването на работното време от медицинския
персонал;
?Методи за изучаване на организацията на работните места и условията на труда;
?Методи за изследване на работоспособността и динамиката и функционалното
състояние на организма в процеса на труда.
Важен резерв за усъвършенстване на организацията на медицинския труд е
създаване условия за пълноценно използване на работното време
Елементи в класификацията на работното време в лечебното заведение
1. Обслужване;
2. Оперативно-организационна, методична и контролна дейност;
3. Повишаване на личната квалификация;
4. Учебна работа;
5. Научна работа;
6. Обществена дейност;
7. Загуби на работно време.
Особено внимание налага определянето на дела на неотработеното време е на
престоите в работния процес.
Неотработено е времето при отсъствие на медицинския работник от работното
място по различни причини.
Престой в работния процес настъпва, когато медицинският работник е на
работното място, но не работи или е възпрепятстван да извърши определена
работа.
Причини за неотработено време в лечебните заведения
Висш персонал
?Отсъствие във връзка с повишаване на квалификацията;
?Дежурства;
?Временна нетрудоспособност;
?Служебни командировки;
?Неплатен домашен отпуск и др.
Медицински сестри
-Временна нетрудоспособност;
-Неплатен домашен отпуск;
-Отсъствие във връзка с повишаване на квалификацията и др.
Неблагоприятните последици от неотработеното време могат да бъдат намалени
чрез:
?Рационална организация за компенсиране на труда поради изпращане за
квалификация, планиране отсъствията от работа и равномерното им
разпределение в течение на определен период;
?Системни грижи за здравето на медицинските работници;
?Грижи за облекчаване на жената медицински работник.
До загуба на работно време водят и нарушения в нормалния ритъм на работния
процес и намаляването на интензивността му.
Загубата на работно време най-често е свързана с:
•Недостатъци в организацията на труда;
•Упражняване на прости видове труд;
•Психологични фактори, намаляващи съзнателното отношение към труда и
качеството.
Прост вид труд се създава при заетост на квалифициран работник в помощни и
странични видове работа, която би могла да бъде извършена от лица с по-ниска
квалификация.
Екстензивна форма на работа е тази, при която съществува паралелизъм в отделни
операции, единично извършвани от множество хора.
Делът на простите видове труд в лечебното заведение зависят от:
?Съотношението на различните категории медицински персонал;
?Съществуването на класификатор на дейностите на различните категории
персонал;
?Определяне на задълженията за всяка категория персонал;
?Организацията на труда;
?Материалната база.
Екстензивните форми на работа, другата основна причина за загуба на работна
сила в лечебните заведения, се създават основно при децентрализирана болнична
организация.
За изучаване използването на работното време от медицинските работници могат
да се използват следните групи методи:
?Непосредствено измерване разходите на труд;
?Самонаблюдение;
?Социологически методи.
Изборът на подходящия метод за изследване разходите на работно време се
определя от:
•Целта на изследването;
• Характера и условията на изучавания трудов процес;
• Длъжността на изпълнителя.
При изучаване организацията на труда в лечебните заведения се използва главно
методът на хронометражното наблюдение в три основни направления:
•За оосъществяване на подробен анализ на организацията и структурата на
работния ден на медицинския работник;
•За определяне на съотношението на времето между различните операции в
динамика на работния ден;
•За разкриване на резервите от време и тяхното рационално използване.
При хронометражното наблюдение трябва да се спазват следните принципни
положения
?Наблюдението се прави след получаване на личното съгласие на медицинските
работници;
?Хронометражът се провежда от добре обучени медицински сестри по специално
разработени “хронокарти”;
?Изборът на лечебното заведение за провеждане на изследването е с оглед
неговата комплектованост с медицински кадри;
?Задължително в две бази се провежда предварителен пробен хронометраж.
Други методи за изучаване организацията на труда в лечебните заведения
?Самофотография на работното време;
?Фотография на производствения процес;
?Социологични изследвания.
