Големина на текста:
Педиатрия
Нервна система. Травми и заболявания на ЦНС
И ПНС.
Заболявания от аутистичния спектър.
?Пълно развитие на НС се достига – около завършването на пубертета
?Главния мозък на новороденото – 350гр – 1/8 от теглото, 1/40 – при
възрастни
?Пълното развитие на гънките – от 3 до 8мата год
?Миелиенизация на пирамидните пътища – завършва към 5-6мес
?Миелиенизация на Периферните нерви – завършва към 3-5 год
?Гръбначния мозък по време на раждането е завършено при раждането,
както и вегетативната НС
Физиологични особености
?Физиологичен хипертонус – до 3мес възраст са с по-сгънати крачета и
ръце
?Ирадиация и генерализация на възбудните процеси
?Лесна уморяемост
?Наличия на рефлекси, специфични за новороденото и кърмачето –
?на Моро – при рязка промяна на движението, детето прави рефлекс,
наподобяващ прегръдка
?Хватателен рефлекс
Малформации на ЦНС
?Най-честите от всички малформации при децата – 75% от феталната
смъртност, 40% за смъртност през 1вата год
Причини:
?Генетични и тератогенни фактори (физични, инфекциозни,
метаболитни, медикаментозни, авитаминози)
НАЙ-ЧЕСТИТЕ МАЛФОРМАЦИИ:
1.
Spina biGda
– един от най-честите, поразява около 5% от
популацията, обикновенно няма симптоми или се вижда
хиперпигментация над кожата над нея, може да има окосмяване
-Незатваряне на дъгите на прешлените на ниво 5ти лумбален, 1ви
съкрален прешлен при скрит спинален дисрафизъм
-Възможна е неврохирургична операция
-Най-честата локализация е в областта на кръстта – наблюдават се
парези, тазово-резервоарни нарушения, отпадни сетивни
симптоми
2.Хидроцефалия –
увеличаване на количеството на ликвора и
разширяване на вентрикулната с-ма в мозъка
- комуницираща – разширение на всички вентрикули
- некомуницираща
При кърмачета се характеризира с увеличена обиколка на главата,
синдром на залязващото слънце, повръщане, сънливост
1
3.Микроцефалия –
обиколката на главата е 2 стандартни отклонения
под средната норма, най-често се дължи на пренатална увреда,
алкохолизъм на майката, децата имат забавено развитие, често
епилептични гърчове, квадрипареза и др.
4.Краниостеноза –
преждевременно срастване на черепните шевове,
често се съчетава с други мозъчни малформации
5.Детска церебрална парализа –
комплекс от непрогресиращи
двигателни промени – парези, неволеви движения, координационни
нарушения, епилептични припадъци и интелектуален дефицит , 1.2-
3 на 1000 деца
-
Различни етиологични фактори – вирусни инфекции,
медикаменти, седативи, наркотици, токсикози и др.
-
Патогенеза – мозъчни исхемии и хеморагии
-
Клиника - дифузно засягане на мозъка със значително увреждане
на определени моз.структури
-
Може да се наблюсават говорни смущения – дислалия, дизартрия
и афазия
-
Най-честа ДЦП – хемиплегия, гов.нар. - , в 25-30% от болните
-
Диплегия – засегнати са долните крайници, с нормален интелект
или лека изостаналост
-
Квадриплегия – 4те крайника, много смутено сукане, гълтане,
фонация, трудно обучаеми
-
Екстрапирамидална – синдром на парцалена кукла в началото,
после стават разхвърлени движения
6.
Менингит , енцефалит –
причината най-често са вируси, бактерии –
могат да достигнат до мозъчните обвивки по кръвен път, от гнойни
процеси в сунуси, ухо, нос, прешлени, черепно-мозъчни травми, по-
често при по-малка възраст
- Инфекциозно-токсичен синдром – висока темп, отпадналост,
безапетитие
-Менингиален синдром – дразнене на менингите
-Синдром на увеличено вътречерепно налягане – главоболие,
повръщане
-Ликворен синдром
Енцефалит – възпаление на структурите на ГМ, по-често се
причиняват от вируси, разстройства на съзнането, гърчове, може
да има нарушения на дишане, гълтане
Заболявания на ПНС
1.
Родовотравматична пареза на раменния сплит
– до 3/1000
деца, при травматизиращо раждане на голям плод, парезата е
засегната още от раждането, лечението е с кинезитерапия
2.
Миопатии
– първични мускулни заболявания – генетични, най-
честата мускулна дистрофия е на Дюшен, боледуват само
момчета, много често има дихателни инфекции и нарушения
на говора
2
Генерализирани разстройства в развитието
1. Качествени нарушения в социалните интеракции :
-Липса на съответна социална или емоционална езаимност
-Неспособност да установят взаимоотношения с връстниците
-Не могат да се поставят в позицията на другия
-Липса на разнообразна и спонтанна симулативна или социално-
подражателна игра
-Затрудняват се да регулират емоциите и реакциите си
2. Комуникативни нарушения:
-Пълно отсъствие или нарушения на експресивната реч
-Изразена неспособност за започване и поддържане на диалог
-Стереотипно и повтарящо се използване на речта, ехолалии
-Нарушена употреба и разбиране на невербална комуникация
3. Стереотипно и повтарящо се поведение и интереси :
-Странни повтарящи се движения с ръцете и тялото
-Нефункционално и всепоглъщащо манипулиране с определени
предмети или части от тях
-Интересите са ограничени
Протичане
– първата тревога е във възрастта 12-24год.възраст
-Децата изглеждат странни
-Трудно и самонараняващо поведение при нискофункциониращите
деца
-В юношеството – сериозни емоционални проблеми
-Предиктори – нивото на езика до 5год.възраст, наличието на
епилепсия
Етиология
– не е установен единствен фактор, който е необходим и има
водеща роля на РАС
-Генетични, перинатални, фактори от средата
-Детският аутизъм не е психотично разстройство или шизофрения,
а дефект на комуникацията и психичното развитие!
Да се съмняваме, ако: - липсва споделено внимание
-Засегнато е социалното общуване
-Липсва очен контакт
-Липса на социална и емоционална взаимност
-Забавяне или пълна липса на развитие на разговорен език
-Липса на разнообразни, спонтанни игри „на ужким“
-Стереотипни и повтарящи се движения
-M-CHAT тест – основни маркери
3

Това е само предварителен преглед

За да разгледате всички страници от този документ натиснете тук.

Травми и заболявания на ЦНС и ПНС

Нервна система. Травми и заболявания на ЦНС И ПНС. Заболявания от аутистичния спектър. Физиологични особености...
Изпратен от:
mims_topalowa
на 2022-01-04
Добавен в:
Теми
по Педиатрия
Статистика:
0 сваляния
виж още
Материалът се намира в следните категории:
Теми по Педиатрия за Студенти несваляни с 5 страници Други
 
 

Травми и заболявания на ЦНС и ПНС

Материал № 1431478, от 04 яну 2022
Свален: 0 пъти
Предмет: Педиатрия, Медицина
Тип: Тема
Брой страници: 5
Брой думи: 701
Брой символи: 4,774

Потърси помощ за своята домашна:

Имаш домашна за "Травми и заболявания на ЦНС и ПНС"?
Намери бързо решение, с помощтта на потребители на Pomagalo.com:

Последно видяха материала