Големина на текста:
СГ при болни с исхемичен и хеморагичен МИ
Моз. инсулт (МИ) е остро наруш-е на мозъчното кръвообръщение с огнищни и общомозъчни
прояви. Дължи се на мозъчен или арахноидален кръвоизлив, на исхемия на моз. тъкан в р-т на
тромбоза или емболия, на преходни и функционални разстройства на кръвообръщението на
мозъка.
Рискови ф-ри:
-свързани с начина на живот- хиподинамия, затлъстяване,нерационално хранене,
тютюнопушене;
-заболявания- атеросклероза, хипертония;
-вродени съдови аномалии или придобити изменения в кръвоносните съдове (аневризми,
стенози).
Исхемичен МИ- дължи се най-често тромб или ембол. Настъпва спиране на
кръвоснабдяването, в резултат на което се получава некроза, която води до инсулт. Клиничната
картина е в зависимост от локализацията.
Етиология- най-често ИМИ настъпва в резултат на атеросклеротични промени, хипертонична
болест. 60-85% от МИ са исхемични.
Емболичен ИМИ- настъпва остро, след физическо или психическо натоварване. Получава се в
следствие на запушване на моз. съдове от ембол с кардиален или артериален произход. Рядко
има предшестващи оплаквания. Може да се наблюдава главоболие или наруш-е на съзнанието.
Тромботичен ИМИ- обикновено се появява по време на сън и почивка, възниква в р-т на тромб.
Често настъпва постепенно , като се предхожда от транзиторни исхемични атаки (преходна
мускулна слабост, изтръпване или мравучкане, нарушение в говора, зрителни нарушения,
световъртеж, гадене, повръщане, шум в ушите; нарушена походка; нарушение в говора;
главоболие; сетивни и двигателни нарушения).
Хеморагичен моз. инсулт- той е по-рядък ( около 15% от случаите на МИ) и се среща в по-
млада възраст. Х-ра се с по-висока смъртност. Дължи се на излив на кръв в мозъчното и/или
ликворно пространство. В зависимост от локализацията на екстравазалната кръв се различават
мозъчен, вентрикуларен и субарахноидален хеморагичен инсулт.
Рискови ф-ри са аневризми, стенози, хипертония, пациенти на системно антикуагулантно леч-е.
Клинична картина- настъпва най-често денем по време на физическо или психическо
пренапрежение. Развива се внезапно и остро. Пациентът се оплаква от световъртеж,
притъмняване пред очите,гадене и повръщане, силно главоболие, локализирано в очните
ябълки, зачервено лице, неправилно дишане (Биот, Чейн-Стоукс), може да има гърчове, загуба
на съзнание.
Лечение на моз. инсулт- пациентът е на 1-ви режим. Необходимо е овладяване на острото
състояние. Медикаментозното леч-е на ИМИ вкл. антиагрегантни средства (Аспирин,
Ацетизал); противооточна терапия (Манитол); съдоразширяващи (Ноотропил);
антихипертензивни; АБ; симптоматично леч-е. При хеморагичен инсулт леч-ето вкл.
антихипертензивни средства, противооточни, кръвоспиращи, симптоматични. Хирургичното
леч-е е ограничено и в зависимост от локализацията на моз. кръвоизлив.
Етапите, п/з които минава инсултно болния са болничен/ клиничен (периодът на пълно р-е на
болестта до затихването й); рехабилитационен (санаториален) и домашен/амбулаторен
(обучение на болния и близките, наблюдение за усложнения).
Изследвания: лумбална п-я; апаратни изследвания (ЯМР, КАТ); изследване на очни дъна;
лабораторни изследвания (ПКК, биохимия, коагулограма, урина).
Наблюдение на болния- мс следи за:
-качествени и количествени промени в съзнанието (обнобилация, сомнолентност, сопор, кома);
-двигателен дефицит (парези и парализи);
-сензорен дефицит (нарушение в чувствителността);
-нарушена координация (световъртеж, нистагъм, атаксия/нарушено равновесие);
-наруш-я в тазовите резервоари- инконтиненция, ретенция;
-наблюдение на ССС (хипер или хипотония, аритмия); ДС (задух, цианоза); ГИТ (хематемеза,
мелена, повръщане); отоци; дехидратация; отоци; декубитус; поява на нови симптоми.
Чести усложнения са белодробна тромбоемболия, пневмонии, тахикардия, хипотония.
План за СГ: болните за на 1-ви режим; настаняване на функционални легла с антидекубитални
дюшеци; подаване на Кислород; мониториране; хигиенни тоалети и тоалет против декубитус;
хранене ( ч/з сонда, която стои макс. 7 дни или парентерално); грижи за катетрите; стриктно
спазване на назначената терапия; непрекъснато следене на с-ето на болния; попълване на мед.
документация; аспирация; подпомагане на рехабилитацията; грижи за психоемоционалния
комфорт и адаптацията; обучение на пациента и близките; съдействие за осигуряване на
социална помощ и помощни средства; стриктно спазване на асептика и антисептика. В
извънболничната помощ пациентите подлежат на диспансеризация, ЛЛ и мс тр. да разяснят
всичко относно документите за ТЕЛК (Териториална експертна лекарска комисия).
-

Това е само предварителен преглед

За да разгледате всички страници от този документ натиснете тук.

Сестрински грижи при нервни болести

СГ при болни с исхемичен и хеморагичен мозъчен инсулт...
Изпратен от:
dilqnakirkova7183
на 2019-10-23
Добавен в:
Лекции
по Сестрински грижи
Статистика:
4 сваляния
виж още
 
Подобни материали
 

Инсулт

03 ное 2011
·
98
·
3
·
401
·
194

Основни причини за инсулт: има два основни типа инсулт - исхемичен и хеморагичен. Исхемичния инсулт се причинява от остър недостиг на кислород за мозъчните клетки поради запушване на кръвоносен съд...
 

Грижи при исхемичен и хеморагичен инсулт

03 юни 2009
·
272
·
3
·
587
·
382
·
1
·
1

Определение – развитие на некроза в дадена част на мозъка поради прекъсване или силно намаляване на кръвния ток към нея, което клинично се проявява с неврологичен или психичен дефицит...
 

Кома- същност, причини, лечение

04 мар 2007
·
584
·
6
·
1,045
·
336
·
1

Комата е съноподобно състояние с изразени количествени нарушения на съзнанието, с пълна или частична ареактивност, т.е. липса на адекватен отговор на вътрешни и външни стимули.
 

Кинезитерапия при Инсулти

24 яну 2008
·
772
·
7
·
2,187
·
449
·
2

КТ при увреждане на Централен двигателен неврон, всички стадии по Мая Рязккова, Брумщрьом...
 

Оценка на артериалната хипертония и някои рискови фактори сред жители на София

06 май 2008
·
77
·
5
·
1,160
·
73
·
1

Артериалната хипертония (АХ) е основен здравен и социален проблем, причина за преждевременната смърт на 7,1 млн души годишно. Честотата на АХ в България е висока и обхваща 42,8% от мъжете и 39,7% от жените на възраст между 25 и 64 г...
1 2 3 4 5 »
 

Сестрински грижи при нервни болести

Материал № 1354706, от 23 окт 2019
Свален: 4 пъти
Прегледан: 4 пъти
Предмет: Сестрински грижи
Тип: Лекция
Брой страници: 2
Брой думи: 547
Брой символи: 3,694

Потърси помощ за своята домашна:

Имаш домашна за "Сестрински грижи при нервни болести"?
Намери бързо решение, с помощтта на потребители на Pomagalo.com:

Последно видяха материала
Сродни търсения