Големина на текста:
МЕТОДИ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА НЕВРОЛОГИЧНО БОЛНИ
Методи за изследване на двигателните функции
Свободата на извършването на двигателния акт в пространството и
времето, размахът, трайността и силата му зависят от две главни свойства
на напречно набраздената мускулатура: от тетаничното (базовото)
мускулно съкращение, което определя мускулната сила, и от тоничното
мускулно съкращение, което определя мускулния тонус. При извършване
на активните движения тетаничните мускулни контракции се съчетават с
тоничните контракции, които моделират, правят равномерен двигателния
акт.
За осъществяване на целенасочената волева дейност обаче е необходимо
координиране на отделните двигателни импулси, съчетаването им в
двигателни стереотипи, автоматизирането на тези стереотипи. Тази
координация се постига от съчетаната дейност на пирамидната и
екстрапирамидната система и на други, по-низши стволови и гръбначно-
мозъчни звена.
Анализирайки по този начин физиологичните особености на двигателната
функция, изтъква необходимостта да се изучават болестните промени в
следните нейни съставки:
- мускулна сила,
- мускулен тонус;
- координация, синергия и автоматизация на движенията.
Силата на активните движения зависи от функционалното състояние на
кортико-мускулния път и на съответната част на напречно набраздената
мускулатура.
Изследването на мускулната сила трябва да обхване активните движения
на всяка става: флексия, екстензия, абдукция, ротация, супинация и
пронация.
При увреда на кортико-мускулния път се наблюдава намаление до
изчезване на мускулната сила, т. нар. парези и парализи. За установяване на
едва забележими явления на парези (латентни парези) се използват
способите на Мингацим и Баре.
Комбиниран способ на Мингацини - Щрюмпел. Болният лежи на гръб със
затворени очи, с повдигнати долни крайници, така че между трупа и
бедрата, както и между бедрата и подбедриците, да се образуват тъпи ъгли.
Ръцете са изнесени напред в супинация, при наличие на латентна пареза
подбедрицата на съответния крайник започва да пада, а съответната ръка
извършва пронация и лека флексия в лакътната става и също пада по силата
на своята тежест.
Способ на Баре за долните крайници. Провежда се в два варианта:
I вариант: болният е легнал по корем и сгънал коленните стави до 70°.
Паретичният крайник показва побърза умора и подбедрицата пада.
II вариант: болният е в същото изходно положение. Дава му се указание да
сгъне максимално коленните стави и да ги задържи в това положение.
Паретичната подбедрица бързо се уморява. Ъгълът, който образува с
бедрото, се намалява.
Способ на Баре за горните крайници. Състои се в следното: горните
крайници са изнесени напред, дланите са обърнати надолу. Паретичният
горен крайник пада под силата на тежестта си и пръстите леко се сгъват.
Само по степента на намаление на силата, обема и скоростта на движение
не могат да се разграничат отделните форми на парези и парализи, получени
от увреда на различните части на кортико-мускулния път.
Особеностите на мускулния тонус (втория елемент, от който зависи
свободата на двигателния акт) ще дадат възможност да се разграничат тези
форми.
Мускулният тонус има две основни функции:
- подпомага активните волеви движения - кинетичен тонус,
- осигурява позата на тялото и неговите части чрез различните тонични
(постурални) рефлекси - статичен тонус.
Изследването на мускулния тонус се извършва чрез пасивни движения на
отделните стави в различни посоки и чрез опипване на мускулната маса,
като се преценява напрежението (съпротивата), оказвана от разтягащата се
мускулатура. За мускулния тонус се съди по състоянието на тоничния
рефлекс на разтягане (миотатичния рефлекс на Шеринтон).
Болестните промени на мускулния тонус се изразяват в намаление
(хипотония) и увеличение (хипертония) на мускулния тонус.
Хипотоничната мускулатура е вяла, отпусната при опипване. Границите на
отделните мускулни групи не личат. При пасивно движение не се среща
съпротивление. Ставите са халтави. Често обемът на движение е увеличен
(релаксация на ставите). Хипотонията бива генерализирана (MYOTONIA

Това е само предварителен преглед

За да разгледате всички страници от този документ натиснете тук.

Методи за изследване на неврологично болни

Методи за изследване на двигателните функции, на координацията. Изследване на гръбначния стълб при лумбални дископатии. Тестване на мускулната дейност при увреждане на централните двигателни неврони. Изследване на двигателните възможности на болните...
Изпратен от:
mishe
на 2019-01-09
Добавен в:
Лекции
по Неврология
Статистика:
14 сваляния
виж още
 
 
Онлайн тестове по Неврология
Тест по обща неврология
изпитен тест по Неврология за Студенти от 2 курс
Тест по обща неврология - нервни болести. Предназначен за II курс медицински сестри. Въпросите имат само един верен отговор.
(Труден)
13
162
1
12.03.2013
Тест по Неврология за студенти от 2-ри курс
изпитен тест по Неврология за Студенти от 2 курс
Изпитен тест по Неврология за студенти от Медицинския университет, факултет "Обществено здраве", съдържа 10 въпроса, всеки от които има само по един верен отговор.
(Труден)
10
15
1
1 мин
26.07.2018
» виж всички онлайн тестове по неврология

Методи за изследване на неврологично болни

Материал № 1335604, от 09 яну 2019
Свален: 14 пъти
Прегледан: 12 пъти
Предмет: Неврология, Медицина
Тип: Лекция
Брой страници: 26
Брой думи: 5,165
Брой символи: 29,265

Потърси помощ за своята домашна:

Имаш домашна за "Методи за изследване на неврологично болни"?
Намери бързо решение, с помощтта на потребители на Pomagalo.com:

Последно видяха материала
Сродни търсения