Големина на текста:
Кт при полиневропатии
1.Общи сведения
Това са заболявания на ПНС, при които се засягат едновременно или
последователно два нерва и техните сетивни, двигателни и вегетативни влакна.
Резултат са от голям брfй заболявания и интоксикации –метаболитни, токсични,
недоимъчни, инфекциозни, възпалителни демиелинизиращи. Протичат в остра,
подостра и хронична фаза. По-често заболяването протича подостро и хронично с
пристъпи и ремисии за различен период от време.
1.1.Клинична картина
Сетивни симптоми – при остро e начало болката, която е спонтанна,
пробождаща, изгаряща. При хронично начало е налице симетрична хипестезия,
започваща от долните към горните крайници, от дистално към проксимално.
Двигателни симптоми – отпадна симптоматика. Развива се вяла пара- или
квадрипареза до плегия. Обикновено започва симетрично от д.кр-и и върви
нагоре към горни крайници. Рефлексите отслабват или липсват. При хроничните
полинервопатии вялите парези се развиват бавно и постепенно. Съпровождат се
с хипорофия на мускулите, с увреда на фибуларната и тибиалната мускулатура.
2.Синдром на Гилен Баре ( Guillain Barre)
Заболяване, х-ращо се с остро, прогресивно засягане на коренчетата на приферните
нерви. Рядко се обхваща гр. мозък, ЧМН-и също може да бъдат засегнати.
Причините за заболяването не са напълно изяснени. Приема се, че е автоимунен процес,
отключен от респираторна или гастроинтестинална инфекция (1-4 седмици преди
началото на болестта). Установява се възпалителен п-с, сегментна демиелинизация на
аксоните на периф.нерви и най-вече на предните коренчета.
2.1.Клинична картина
Развива се остро и подостро. В рамките на 1-4 седмици се получава пълно развитие на
болестта и симптоматиката й. Водещ клиничен симптом е прогресираща симетрична
мускулна слабост, започваща от дисталните към проксималните части на д.кр-и и
обхващаща тялото и г.кр. при около 50% от случаите се засягат ЧМН – n.facialis,
n.glossopharingeus, n.vagus, n.hypoglossus, ocolomorius, trochlearis, abduseus.
Заболяването протича бързо с прогресираща възходяща парализа с обхващане и на
дих.мускулатура, което застрашава живота на пациента. Кл.прояви търпят пълно
обратно развитие за 8-12 седмици. Около 70% от пациентите се възстановяват напълно,
20% остават с дистална пареза и хипорефлексия, 5% остават с трайна инвалидност, 2%
болестта хронифицира с развитие на нови пристъпи.
3.Диабетна полиневропатия
Протича хронично. Има нарушение на метаболитните п-си, в резултат на което се
получава ендоневрална хипоксия и развитие на демиелинизация и дегенерация на
аксона на периферните нерви, т.е има енергиен дефицит на в миелиновите и швановите
клетки на ПНС. Нарушението във ф-ята на ПНС се дължи основно на хипергликемията
и нейната продължителност.
3.1.Клинична картина
Болестта се развива бавно и постепенно, страдат възрастни и деца.
-парастезии, хипестезия, изтръпване и болка в подбедриците и стъпалата, боцкане,
парене мравучкане, фибуларна пареза, атаксия и др.
-слабост или загуба на Ахилови и коленни рефлекси, дистална хипестезия за болка,
темперетура и снижен вибрационен усет
-двустранна слабост и хипотрофия на подбедриците
-слабост и хипотрофия в облатта на стъпалата
-намалено изпотяване в обл. На стъпалата, кожни и трофични изменеия в стъпала и
долна част на подбедрици
4.Алкохолна полиневропатия
Протича хронично. причината е директното действие на етанола и неговите отпадни
продукти.
4.1.Клинична картина
В началото се наблюдават:
-Дистални парестези
-Болки и мускулни крампи в д.кр-и
-Чувствителност към натиск на нервните стволове
-Двустранна загуба на Ахилов рефлекс
-Нарушена повърхност на дълбока сетивност особено в д.кр-и
-Загуба на вибрационен усет
По-късно към тези симптоми се добавят и :
-Вяла дистална пареза на перонеалната мускулатура и екстензори на предмишница
-Атаксични нарушения
-Очни симптоми, зенични аномалии, пареза на очедвигателните нерви.
-Увреда на n.radialis, n.fibularis – типични увреди
5.Кинезитерапия
Цел: Възстановяване функцията на паретичната мускулатура
Кт се провежда в три периода: ранен, възстановителен и късен
5.1.Ранен период – остра фаза
В рамките на 14 дни се получава пълно развитие на симптоматиката.
Между 7 и 21 ден при някои болни болестта прогресира, развива се
дих.недостатъчност
Цел: Да се предпази от усложнения
Задачи:
-да се предпази от декубитуси и компрезионни лезии
-да се поддържа ф-ята на ССС и ДС
-да се предпази от дих.недостатъчност
-да се предпази от контракури
-да се предпази от усложнения на д.кр.- флеботромбози, тромбофлебити и др.
Средства
-лечение чрез положение - и.п.тилен лег –средно физиологично положение с
подчертана дорзална флексия, шини, ортези против скъсяването на флексорите и
разтягането на екстензорите на ходилото и пръстите. За г.кр. се използват шини,
ортези, превръзки
-лечебен масаж – на гръден кош и междуребрена мускул и там, където е възможно
образ.на декубитуси.

Това е само предварителен преглед

За да разгледате всички страници от този документ натиснете тук.
Последно свалили материала:
ДАТА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОТРЕБИТЕЛЯ
05 ное 2019 в 21:23 студентка на 30 години от Бургас - Бургаски свободен университет, факулетет - Център по юридически науки, специалност - Публична администрация, випуск 2013
30 окт 2019 в 16:46 ученик от Силистра - ПГС "Пеньо Пенев"
10 апр 2019 в 14:52 ученичка на 22 години от Монтана - ФСГ "Васил Левски", випуск 2016
28 мар 2019 в 06:51 в момента не учи на 39 години
08 яну 2019 в 07:10 в момента не учи на 42 години от Русе
15 сеп 2018 в 10:53 студентка на 40 години от Бургас - Университет "Проф. д-р Асен Златаров" - Бургас, факулетет - МК, специалност - Медицинска сестра, випуск 2019
07 юни 2018 в 12:09 ученичка на 23 години от Плевен - ГПЧЕ, випуск 2015
31 май 2018 в 19:38 потребител на 24 години
 
 
Онлайн тестове по Кинезитерапия
Тест по фармакология
професионален тест по Кинезитерапия за Студенти от 4 курс
Тест по фармакология за 7-ми семестър , четвърти курс Национална Спортна Академия. Въпросите са с един и повече от един верен отговор.
(Труден)
53
46
1
4 мин
10.02.2012
» виж всички онлайн тестове по кинезитерапия

Кинезитерапия при Гилен Баре

Материал № 1314653, от 09 апр 2018
Свален: 15 пъти
Прегледан: 14 пъти
Предмет: Кинезитерапия
Тип: Тема
Брой страници: 7
Брой думи: 1,354
Брой символи: 8,611

Потърси помощ за своята домашна:

Имаш домашна за "Кинезитерапия при Гилен Баре"?
Намери бързо решение, с помощтта на потребители на Pomagalo.com:

Последно видяха материала
Сродни търсения