Големина на текста:
1
Тема 1 : Анатомофизиологични особености на детската
възраст – периоди на детската възраст
Освен патологията, педиатрията се занимава и с
характерните за детската възраст болести. Рахит е
заболяване което се среща само при децата. Диабета в
детската възраст е много по-различен от този при
възрастните. Едно дете от раждането до края на 3тата година
не може да се сравни с дете на 15г, затова детската възраст е
разпределена на периоди: Период на вътреутробното
развитие – 10 л.м, или 9 календарни. Ембрионален период –
по името на плода – ембрион. Това е най-ранимия период на
бременността, особено е рисково бременната в първите 3
месеца да се разболее. В резултат на това се формират
ембриопатиите. Рубеола – при бременна – рубеолна
ембриопатия. Изразява се в микроцефалия, слепота или
глухота и вроден сърдечен порок. Затова е важно децата да
бъдат имунизирани от рубеола.Фетален – от края на 3ти до
края на бременността. Имаме формирана плацента и има
грижа за…. Бариера за плода, така е малко по-защитен.
Заболявания, които могат да предизвикат различни
отклонения – фетопатии. Неонаталния период – от
раждането до края на 1вия месец.Детето по време на
бременността е получавало О и хран.вещества от майката,
било е защитено от механични травми, постоянна
температура. Акта на раждане е изморителен и за фетоса, не
само за майката. Костите на черепа леко се възсядат, за да
могат да преминат през родовия канал. Първо попада в
недружелюбна среда, 15 градуса по-надолу, трябва да
започне да диша, да се храни. Нар. се адаптационен период
на новороденото. Кърмачески период – детето в края на
първата година утроява теглото си. Бурния растеж и появата
на болести с вродени аномалии, заболявания свързани с
ензимни дефекти, болести на дихателната система, на
бъбреците. Ранна детска възраст – от 1 до 3 г Намалява
темпа на растеж. В този период децата продължават да
нарастват на тегло и ръст. Повече социални контакти –
детски инф болести .Предучилищна възраст. Системни
заболявания – коагенози. Училищна възраст
пубертет /Пубертетен скок/ Детето биологично вече се е
доближило до възрастните, но психологически и
социално е далече. Смятат че знаят всичко, че
родителите са създадени само за да ги спъват, че морето е
до колене. Основното е че няма съответствие между
възможности и реална преценка.Задръжните процеси са
много слаби. Нервната система е много лабилна и се
преминава от веселие към плач и т. н. Трябва да се намери
баланс. Не трябва да разиграва коня както си иска, но да се
знае че и на него му е трудно.
Тема 2 : Физическо и нервно-психическо развитие
Процес, на формиране на структурите и функциите на
организма в съответствие на генетичните заложби и
условията на средата. Физическото развитие го разделяме на
два процеса: растеж и съзряване. Растежа е количествения
израз на растежа, а съзряването е качествения. По време на
вътреутробното развитие, основният хормон е инсулина.
Последните 3 месеца от бременността играят роля и
хормоните на щитовидната жлеза. Непосредствено след
раждането се появява – растежен соматотропен хормон,
имащ роля след 2 годишна възраст. Тази група хормони,
които определят крайния ръст са половите хормони. Има
различно влияние, женските полови хормони спират
растежа, след менархе се счита че могат да пораснат с
максимум 7 см или спират да растат. При момчетата –
тестостерона ускорява растежа. Обиколката на главата е най-
важна при раждането и в първата годинка когато се затваря
фунтанелата. Когато е недоносено има и малка отворена
фунтанелка, както и при някои заболявания. Фунтанелата
заедно с четирите черепни кости няма шеф между тях, което
дава възможност да расте нормално главата. Следят се
размерите 20-25 см от стена до стена при раждането,
ръбовете се следят /дали са податливи, дали е напрегната
или не – риск за хидроцефалия/ инфекция на ЦНС, хлътнала
– дехидратация /средна към тежка/. Съзряването. Костна
възраст, зъбна възраст и развитие на вторични полови
белези. Рентгенова снимка на китката на лявата ръка –
по ядрата на вкостяване. 1вото ядро се появява на 5
месечна възраст. При заболяване на изпреварване на
костната възраст се снима коляно, примерно при 4 месечно
бебе. Детето е на 1 г, а костната възраст е 1 г и 2 м.
Отклоненията са 1 година. Зъбната възраст. Млечни 20 и
постоянни 28 плюс 4. Млечните между 4-5 месеца – долни
централни резци, после горните централни резци, долните
латерални, кучешките са последни и 6 годишен кътник. На
30 месеца трябва да има всички зъби. Смяна между 5 и 6
годишна възраст. Нервно психическо развитие – сложен и
продължителен процес, започва след раждането и
продължава през цялото време. Фактори : Състояние на
нервната система, осъществяване връзка между организма и
околната среда. Биологични фактори – емоции, говор.
Фактори на околната среда – материална и социална роля на
майка и баща. Възпитание. Основните критерии по които
детето контактува с околната среда, развитие на
анализатори, зрение, слух, развитие на емоциите, на говора
и придобиване на навици и усвояване на умения.
Тема 3 : Хранене в кърмаческа възраст – естествено,
смесено, изкуствено. Адаптирани млека. Захранване,
готови детски храни. Хранене на детето от 1 до 3 години
През първата година от живота храненето се дели на 3 вида
които са неравностойни по между си: естествено, смесено и
изкуствено хранене. Какъв ще е вида зависи от вида на
млякото. Естествено хранене е когато само получава
майчина или дарителска храна. Смесено хранене е когато
освен майчина кърма получава и друг вид мляко Адаптирано
мляко, кисело мляко, може и да е диетично мляко. Ако
малкото кърмаче е лишено от майчино мляко се
нар.изкуствено. Захранване наричаме заместване на едно
млечно хранене с по-консистентна храна. През първия месец
детето се храни 7 пъти на 3 часа, нощната пауза е
задължителна. Свободно хранене – определят се броят на
храненията, а детето да избере количеството. Регулацията на
апетита е несъвършенна. Спира да яде когато умората е по-
голяма от апетита. Бели петна в изпражненията –
прехранено. След навършване на 1 м – 6 хранения , на 5 м –
2 немлечни храни, физиологичния обем на стомаха е
нараснал. Между 10 и 12 м детето преминава на преходна
храна, 4 кратно, може да се увеличи и обема на порцията.
Приблизително количество, което трябва да приеме детето:
Първите 2 м за 24 часа детето трябва да получава храна
равна на 1/5 от теглото му. От 2 до 4 м – 1/6 от теглото. 4-6
1/7 и след това 1/8. До 1г възраст не трябва да е повече от 1
литър. Максималния физиологичен обем е 200 мл. Първата
немлечна храна е когато е навършило 4 месеца –
зеленчуково пюре. Пюрето се дава на 3то хранене, което
става за обяд. За да се захрани детето да е здраво, и да бъде
постепенно – от 4-5 лъжички. Като се очаква за 7-8 дни да се
замени изцяло това хранене. Майката се изцежда и
замразява кърмата. Ако не се изцежда се губи
лактацията.Кисел е следващата храна – зърнена съставка,
мляко и плод. Каша. Или от бурканче. Между 4 и половина
2
и 5 месеца. Първоначално след пюрето и кисела трябва 3
часа и половина за усвояване на храната. В 6тия месец –
нуждите му от прием на желязо нарастват много. Ранното
прерязване на пъпната връв лишава детето от 150 мл кръв.
Детето става абсолютно зависимо от вноса на желязо с
храната. Преди 30-40 години е преписвано за спанака и е
сгрешена 1 единица и спанака е полезен, но не може да реши
проблемите за вноса на желязо, трябва да яде месо.Попара
със сирене. Се въвежда. На 6 м първото хранене сутрин се
замества с попара със сирене. Трите гъсти храни, които
предиявяват изисквания към храносмилателната система да
са една след друга. Освен тези храни за захранване имаме и
2 хран. Добавки – плодов сок започва се с 5 мл. На 3 месеца
– по добре плодово пюре, или прясно настърган плод, който
е сезонен. Плодовото пюре има и баластни
вещества.Обедното хранене се състои от супа от 50 мл,
ястие от 150 гр, парченце хляб и десерт, който да е плод.
Следобедна закуска кифла с мляко, кремче и плодова
добавка с белтък. Вечеря постно ястие – 100-150 гр и
задължително 150 мляко.
Тема 4 : Болести на новороденото
Болести на новородено: рахит, травматични увреждания при
раждането. Травматични увреждания – механична и
биохимична родова травма. Механични – на меките тъкани,
нервите, костите. Биохимичните травми – Хипоксична
Исхемична Енцефалопатия ХИЕ. При протрахирано
раждане довело до неадекватна перфузия на мозъка води до
ХИЕ. В областта на главата – капут субцеданеум – една част
от главата е прорязана от шийката на матката, вените по-
лесно се подтискат от артериите, приижда кръв и се
формира такава подутина. Минава от самосебеси. В
пределите на няколко черепни кости. Кефал хематом поради
травма, имаме кръвоизлив но не в областта на подкожието.
По-плътно отколкото горното, в областта на една кост. Не се
прави нищо, не се масажира. Вътречерепен кръвоизлив да
си прочетем по малко. Най-често се случва с раждане с
вакуум или с форцепс. Счупена ключица – рефлекс на Моро
Пляскане с ръце събира и кръстосва ръчички към раменете,
ако е счупена го прави с една ръка.Хемолитична болест на
новороденото – кръвногруповата несъвместимост.
Анемиянеонаториум –разграждат се еритроцити. Иктерус
гравис – пожълтява детето, следи се нивото на билирубина,
следи се дали е индиректен или директен и скоростта с която
той се увеличава. Начините на лечение: със синя светлина,
другото обменното кръвопреливане. Колкото се изтегли,
толкова се вкарва, за да се замени богатата на билирубин
кръв и да не се получи ядрен иктер.
Тема 5 : Болести на дихателната система : ОКГДП,
бронхити
Методи на изследване: Анамнезата. Важно е да се видят
какви са му оплакванията, кашля от кога? Повече денем или
нощем? Имате ли храчки? До 5 г – не могат да отделят
храчките и ги повръщат. Оглед. Рентгенография,
функционално изследване на дишането. Остри инфекции на
ГДП – влизат група заболявания. Срещат се по-често през
студените периоди. Няма болест простуда. Предизвикани са
от вируси. Върху вируса се наслагва и бактериална
инфекция. Не се лекуват с антибиотици. Ринит,
Ринофарингит, Фарингит, Тонзилит, ринотонзиофарингит,
епиглутит, ларингит, трахеит и синузит. Бронхеолити –
когато засягат най-малките разклонения бронхиолите. Най-
честите причини са две: алергии към белтъка на кравето
мляко и вирусни. Основната причина е РСП вирус
респираторно … вирус. Кашлицата е пристъпна, по-често е
нощна, при аускултация – разширен гръден кош,
междуребрено пространство разширено, може да се появи
цианоза. Въздухообмяната не е добра. Патогенеза: Това
което предизвиква бронхиалната обструкция: оток на
лигавицата, бронхоспазъм, хипер секреция.
Патогенетичното лечение е да се дадат препарати, които да
подобрят дишането. Когато диша учестено – през белите
дробове се губят течности. При високата температура, всеки
1 градус повишава загубата на вода с 10%.
Кислородолечение, вентолин, инхалации с пулмикорд.
Вентолин 4 пъти на ден и още 2 инхалации с физ.разтвор.
Ако са без температури и детето е на изкуствено хранене се
изключва алерген. Ако се кърми – майката се поставя на
диета. Изключват се бобовите храни, храни от краве мляко,
шоколад, какао, ядки. Фъстъците са най-чести алергени.
САЩ с фъстъчено мляко – много алергии. Скандинавските
страни – цитрусите са на първо място за алергени.
Тема 6 : Пневмонии
Децата по-често предразпологат. Недоносени, деца родени с
аномалии, деца с имунен дефицит
Етиологично: се разделят на вирусни /грип, РС вирус,
парагрип/, бактериални / Грам положителни – стрептококи,
пневмококи/ Клебсиела пневмония е Грам отрицателна и
дава пневмония при новородените. Кандида – гъбична
пневмония. По начин на възникване:
Хематогенни, огнищни, сегментни. По начина на протичане:
остри, хронични, остри-протрахирани. Пневмококова
пневмония Най-често при деца от 1 до 4 г. Засяга цял лоб.
Характеризира се с остро начало, с втрисане, поява на
херпес, болки в гърдите, кашлица, ДН към която се добавя
ССН. При дясна локализация може да има прояви на
менингизъм – менингорадикулярно дразнене. ПКК –
високостепенна левкоцитоза с неотрофилия и подчертано
олевяване. Диференциалното броене е от ляво на дясно.
Лечението е с Пеницилин.
Пневмонията се лекува 14 дни, при дете задължително
парентерално. Не с пеницилин, тъй като предизвиква
тромбози. Може да се продължи с антибиотик от
Макролидите. За часове тежка ДН, температура, обезводнява
се. Тази пневмония се отличава от всички останали,
свързано е с стрептококус аурелус, съдържащ .Произвежда
ензими, които инактивират голяма част от антибиотиците.
Това са беталактамази. Беталактамни антибиотизи –
беталактамите не им дейставт. 3 генерация
Цефалоспорините. Аугментин – широк спектър на действие
но дава диарии и диспактериози. Задължително се остава на
венозна дехидратация, кислород, следи се КА състояние.
Проходимост на дихателните пътища. Витаминотерапията
има своето място тук.
Тема 7 : Бронхиална астма
Бронхиалната астма е хрон. Заболяване на въздухоносните
пътища свързано с възпалителни промени, при които
основна роля играят мастоцитите и ензилофилите.
Аспиринова астма – не се дава аспирин до определена
възраст. Астмата е 100% алергична в детската възраст,
другите фактори могат да я засилват. Оток хиперсекреция,
бронхоспазъм. Поза с подпряни лакътни – инстиктивно я
заемат. Лечение: в пристъп Бета 2антагонисти, атропинови
производни, група препарати, които се дават между
пристъпите, които имат за цел да раздалечават пристъпите
един от друг. Астматиците в Сандански се чувстват най-
добре, имат приказен парк, с река с камъни, с изключение
юли и авгест. Второ място е река до Рилския манастир. Част
от децата се чувстват добре и на св.Влас. При тежки
пристъпи: локални кортикостероиди Пулмикорд.
Леки, средно тежки и тежки. Лекуват се в болница.
Изискванията за добра мед практика е до 1 час след
постъпване на болния да са му направили всички
изследвания КиселинноАлкално състояние, ПКК, буферни
бази, инхалация и венозно урбазон.
Тема 8 : Туберкулоза
3
В детската възраст има много особености. Хронично по
протичане и многолико по клинична изява заболяване.
Причинители Човешки туберкулозен бактерии и Говеждия
туберкулозен бактерии. От кравите – майки да водят малко
дете и да си купува пластмасова бутилка с домашно мляко.
Увеличават се случаите от туберкулоза. В последните 20 г от
8 на 100 000, на 20 на 100 000. Проникването е по аерогенен
път, да има болния каверна, дори от форсирано дишане се
отделя причинителя, по стомашно-чревен път, чрез кожата
при специфични форми на туберкулозата. КК: 2 основни
състояния – вирулентна ТБЦ инфекция, заразен, но няма
оформено огнище. Туберкулозното заболяване – има
огнище и носи оплаквания. Манту – хиперергично ТБЦ тест.
Вътрекожно Манту, отчита се на 24 ти и 72 час – отчита се
папулата, размера на топчето. До 6 нормално, под 6 няма
имунитет. Степента на зачервяване се отчита
също.Установени са 3 фази: 1,Първичвата бактериемия.
2.Органната фиксация. 3.Морфологичните промени в
различни органи и системи Разпространение вече попаднала
в организма – по хематогенен или лимфогенен път.
Първичната туберкулоза се среща у децата, а вторичната –
при възрастни и пациента не се среща за първи път с
причинителя. Първичния се развива в имунологично
девствен организъм, има склонност за регенерализация.
4.Оздравяването става чрез калцификация. Свива се
огнището и го прави неактивно завинаги.
Симптоми: владее се от интоксикационен синдром.
Температура седмици 37 – 37,5. Много обилно изпотяване,
преоблечени деца не се броят. Изключително показателно:
подчертана адинамия! Дете, което не иска да играе – тежко
болно!
Национална неустойчивост – безпричинен плач, силно
намален апетит, забавяне на физическото развитие.
Туберкулоза на бронхобелодробната система.
Туберкулозния менингит – води до глухота.
Милиардната туберкулоза – най-честа причина за смърт.
Тема 9 : Болести на сърдечно съдовата система
Анатомофизиологични особености – сърце и кръвоносни
съдове. Функционални особености – пулс и артериално
налягане. При новородено – 140, 3г. – 105, 5г. – 100, 14г. –
80, възрастни – 70. Изследвания – ЕКГ, рентген,
ехокардиография. Медицинската сестра осигурява
спокойствие на детето. Симптоми. Тахикардия – проявява се
като синусова, параксизална. Синусова брадикардия.
Аритмия – нарушение в сърдечния ритъм. Предсърдно
мъждене – чисти, неправилно частични съкращения на
отделни части на предсърдията. Промени в сърдечните
тонове, шумове, повишено кръвно налягане. Може да има
цианоза и други отоци.
Тема 10 : Вродени сърдечни пороци. Миокардити
С ляво десен шънт – дефект на междупредсърдната преграда
– кръвта от лявото предсърдие, където налягането е по-
високо, преминава в дясното, което се разширява чува се
силен шум между второ и трето междуребрие. Цианоза
няма. Дефект на междукамерната преграда – поради по-
високото налягане в лявата камера, част от кръвта преминава
през дефекта в дясната камера, която хипертрофира. При
малък дефект няма съществени оплаквания. При по-
сериозен има задух, лесна умора, сърцебиене, няма цианоза.
Отворен канал при систолата на сърцето – кръвта от аортата
преминава в белодробната артерия в резултат на което
налягането в белодробната артерия се повишава. Това води
до разширяване на белодробната артерия и хипертрофия на
дясната камера. Лявата камера също хипертрофира, тъй като
получава повече кръв от белия дроб. Няма цианоза. Без
шънт. Стеноза на белодробната артерия – поради
стеснението дясната камера хипертрофира. До белия дроб
достига по-малко количество кръв. При малко стеснение
оплакванията са малко. При по-силно-задух, може и
цианоза. Дясно-ляв шънт. Стеноза на белодробната артерия.
Дефект на между камерната преграда. Хипертрофия на
дясна камера – става смесване на венозна с артериална кръв,
има цианоза. При миокардит отказва да суче и се изпотява
обилно, има глухи сърдечни тонове, сърдечна
недостатъчност.
Тема 11 : Болести на съединителната тъкан
Ревматична болест – инфекция с бетахемолитичен
стрептокок. Уврежда ставите и сърцето. Клинична картина.
Полиартрит – засяга средни и големи стави, болезнени,
оточни, топли и зачервени. Болка при движение, лежане,
скованост. Кардит – засяга ендокарда и миокарда. Хорея
минор – засяга момчетата. Започва постепенно с промени в
настроението. Затруднява се говора и храненето. Кожните
обриви са под форма на скоропреходни еритеми. Лечението
е в болнична обстановка, режим на легло. Дават се
нестероидни противовъзпалителни – Ацетизал 80мг/кг
тегло, глюкокортикоиди срещу стрептококовата инфекция,
Пеницилин – per os. Системен лупус. Клиника –
температура, отслабване, пеперудообразен обрив по лицето,
бъбречни и неврологични поражения. Параклиника –
повишено СУЕ, повишен титър на нуклеарни антитела.
Лечение – глюкокортикоиди, прогнозата е лоша. Ювенилен
хроничен артрит – заболяване на съединителната тъкан при
деца. Клинична картина – ставна болка, сутрешна скованост
на ставите. 1. Системна форма – температура, тежко общо
състояние, кожни обриви, увеличена слезка и лимфни възли.
2. Олигоартритна форма – засяга до 3 стави. Диагноза –
ултразвук и рентген. Лечението е комплексно, медикаменти
Ацетизал, Ибупрофен, глюкокортикоиди, при остра форма
на ювенилен хроничен артрит се дават имуносупресори
Метотраксал, физиотерапия. Прогноза – има опасност от
поражение на ставите и инвалидизиране.
Тема 12 : Болести на храносмилателната система
Безапетитие. Едно от честите оплаквания, с които
родителите отиват при лекаря е безапетитието у децата. Не
винаги обаче се касае за истинско безапетитие, тъй като
детето има нормално или дори наднормено тегло, а майката
твърди, че то не поема достатъчно храна. Това е т.нар.
мнимо безапетитие. Психично обусловеното безапетитие се
наблюдава у деца, които се хранят насилствено.Истинско
безапетитие настъпва по време или след прекарване на
температурни състояния, остри инфекциозни заболявания,
остри и хронични храносмилателни разстройства, както и
при анемии. Повръщане. То е чест симптом в кърмаческата и
ранната детска възраст. То може да е невинна проява, но
може да е израз на тежко заболяване. Кърмачета, които
повръщат, се слагат в леглото така, че да лежат непременно
на една страна. Млечница . Това заболяване се наблюдава
най-често при новородени или при кърмачета с ниско тегло,
които имат намалени защитни сили. Заболяването се
предизвиква от гъбички. По устната лигавица се образуват
малки бели налепчета, които могат да бъдат оприличени на
остатъци от кисело мляко. Ако заболяването напредне, могат
да се образуват плътни бели налепи по лигавицата на езика и
бузите, които могат да се разпространят дори към гълтача и
да затруднят гълтането. Остри храносмилателни
разстройства (диспепсии). Те се срещат често в
кърмаческата и ранната детска възраст. Могат да се дължат
на грешки в храненето, инфекции, продължително даване на
антибиотици, които подтискат развитието на нормалната
чревна бактеиална флора, непоносимост към някои храни.

Това е само предварителен преглед

За да разгледате всички страници от този документ натиснете тук.
Последно свалили материала:
ДАТА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОТРЕБИТЕЛЯ
31 яну 2021 в 03:02 студент на 32 години от София - МУ софия, факулетет - Факултет обществено здраве
21 яну 2021 в 22:53 родител
19 яну 2021 в 08:46 потребител на 38 години от Русе
18 яну 2021 в 21:43 ученик на 29 години от Омуртаг - ПГТЛП, випуск 2013
18 яну 2021 в 10:23 потребител на 21 години
 
Подобни материали
 

Остри заразни болести при децата (37 стр.)

10 дек 2007
·
460
·
37
·
6,414
·
488
·
1
·
1

Наи често срещаните заразни болести при деца. Описание, инкубационен период,протичане, кратка история, лечение, имунитет...
 

Рационално хранене. Здравословен начин на живот

02 юни 2008
·
536
·
10
·
1,999
·
456
·
1

Съвременната наука за хранене (нутрициология) оценява високо всеки способ на кулинарна обработка на храните, който максимално запазва хранителната им стойност.
 

Социална хигиена

26 окт 2008
·
331
·
30
·
5,843
·
319

Хигиената е важен дял на общата медицинска наука, считан в Древността за едно от седемте изкуства. Името й произлиза от Хигия /дъщерята на Бога на медицината - Ескулап/. Според Едуард Паркс – английски учен, основната задача на хигиената е да направи...
 

Наследствени болести при човека

06 яну 2008
·
1,034
·
3
·
856
·
438
·
5

Зависимостта между наследствеността и заболяванията при човека е предмет на медицинската генетика. Медицинската генетика решава задачи, свързани с диагностиката, лечението, прогонозирането и профилактиката на наследствените болести...
 

Наследствени болести при човека

30 яну 2008
·
515
·
2
·
357
·
140
·
1

Това са най-голямата група наследствени болести. Причиняват се от мутации на доминантни или рецесивни алели, които могат да са разположени в автозомите или в половите хромозоми...
1 2 3 4 5 » 10
 
Онлайн тестове по Медицина
Тест по долекарска помощ за 1-ви курс
изпитен тест по Медицина за Студенти от 1 курс
Тест за студенти от МК "Йорданка Филаретова", специалност "Инспектор по обществено здраве", 1-ви курс. Съдържа 20 базисни въпроса за долекарската помощ, някои от които имат повече от един верен отговор.
(Лесен)
20
58
1
2 мин
02.09.2014
Тест по клинична патоанатомия
тематичен тест по Медицина за Студенти от 4 курс
Тема болести на кръвта и лимфната система. Има въпроси с повече от един верен отговор.
(Лесен)
13
86
1
25.02.2013
» виж всички онлайн тестове по медицина

Пищови по Детски болести

Материал № 1200695, от 30 окт 2015
Свален: 177 пъти
Прегледан: 174 пъти
Предмет: Медицина
Тип: Пищов
Брой страници: 7
Брой думи: 5,967
Брой символи: 37,430

Потърси помощ за своята домашна:

Имаш домашна за "Пищови по Детски болести"?
Намери бързо решение, с помощтта на потребители на Pomagalo.com:

Последно видяха материала