ЗАПИС НА ЗАПОВЕД
Без протест и разноски!
Дата на издаване: ……………………………
Място на издаване: гр. ………………… ул. ……………………. № ………………..
Подписаният ……………………………………………………. ЕГН ……………………..
л.к. № ………………............ изд. на ………...……………. От МВР ……………………
с адрес по лична карта гр. ………………………, ул. ……………………………№ ….
като издател на настоящият запис на заповед безусловно се задължавам
срещу представянето на този запис на заповед на дата ……………………………
в гр. …………………………………ул. ………………………………………… № ………
да заплатя на поемателя …………………………………………… ЕГН ……………..
л.к. № ………………............ изд. на ………...……………. От МВР ……………………
с адрес по лична карта гр. ………………………, ул. ……………………………№ ….
сумата от ………...... лв. словом /……………………………………..…………….лева/
Издател ……………………………………………..
/подпис/
………………………………………………………
/три имена по лична карта/
