Големина на текста:
НОМЕР: 13
КТ ПРИ ФРАКТУРИ В ОБЛАСТТА НА ПРЕДМИШНИЦАТА.
ФРАКТУРА НА РАДИУСА НА ТИПИЧНО МЯСТО. ОСОБЕНОСТИ
НА КТ ПРИ СИНДРОМ НА ЗУДЕК
СЧУПВАНЕ НА ГЛАВИЧКАТА НА ЛЪЧЕВАТА КОСТ
Наблюдават се две форми на тези фрактури:
-Раздробени
-Отчупване на единичен по-малък фрагмент
Лечение:
Тези счупвания са вътреставни и изискват идеална репозиция, защото
главичката на лъчевата кост участва и в двете движенияфлексия-
екстензия и пронация-супинация. Ако това не може да се постигне се
премахва счупената главичка. Скъсеният по този начин радиус се измества
проксимално ,което причинява сублуксация на дисталната радио-улнарна
става. Това се предпочита пред трайната болезнена контрактура,
настъпваща при лошо зарасналите счупвания. При децата поведението е по-
консервативно, тъй като с течение на времето настъпва спонтанна корекция
на деформациите.
Кинезитерапия:
По време на импобилизационния период се следва обща за тези случаи
схемаупр. за свободните от гипса стави, изометрични контракции за
обездвижените мускули и акт. упр. за здравата ръка.
След снемане на имобилизацията главната задача на КТ е преодоляване
на лакътната контрактура. В началото движенията са предимно
възстановяване на флексията и екстензията, а по-късно пронация-
супинация. Ротационните движения трябва да се забавят, защото малките
фрагменти зарастват по-бавно. В случаите на оперативно премахване на
главичката, имобилизацията е краткотрайна и веднага след снемането и
може да се започнат упражнения и за ротаторните движения.
КТ на 2-3ден с аналитично засилване на мускулите в засегнатата област
(диагонали на Кабат), упр. в затворена кинетична верига (първо тояжка,
после стена),
ФРАКТУРИ НА 2-ТЕ КОСТИ НА ПРЕДМИШНИЦАТА.
При фрактури проксимално от инсерцията на облия пронатор, централният
фрагмент има тенденция да се измества в супинация под действието на m.
biceps brachii и m. supinator, а дисталната част на предмишницата заема
положение на пронация, в следствие на двата пронатора облия и
квадратния.
Когато счупването е дистално от инсерцията на облия пронатор,
проксималната част на предмишницата заема средно положение, а
дисталната се стреми към пронацияквадратния пронатор.
Лечението е консервативно. След репозицията се поставя гипсов ръкав за
2-3месеца, при 90 градуса фл. в ЛС. Ако мануалното наместване не успее
се прибягва към оперативно.
Кинезитерапия:
През имобилизационния период е съсредоточена в/у РС и пръстите. Заедно
с това се правят изометрични упр. за обездвижените мускули и
контралатерална тренировка за другата ръка.
След сваляне на гипсацел на КТ функционално възстановяване на ЛС.
Специално внимание се отделя на ротаторните движения на
предмишницата.
СЧУПВАНЕ НА РАДИУСА НА ТИПИЧНО МЯСТО – FRACTURA
RADII LOCO TIPICO
Това е едно от най-честите счупвания на костите, срещано предимно у
възрастни. Лечението е консервативно. След наместване на костните
фрагменти ръката се имобилизира във флексия на китката и улнарно
отклонение за срок от 25-30дни. Важно е да се направи рентгенова снимка и
след поставянето на гипса, за да е сигурно, че е добре наместено. При по-
малка дислокация и особено, когато пациента е по-възрастен, по добре е да
не се прибягва до мануално наместване, а да се измобилизира ръката във
функционално положение 20-30градуса дорзи флексия на китката.
Кинезитерапия:
По време на имобилизационния период има за задача да предотврати
ограниченията на движенията на пръстите, лакътя и РС. Особено важно е да
не допускаме оток на пръстите и контрактура на РС, затова се прилагат
активни упр. в пълен ОД за пръстите и РС.
Упр. се изпълняват неколкократно през деня, но без да се предозира и да се
стига до преумора.
След сваляне на гипса се работи за раздвижване на киткената става
активни движения и упр. с помощ за възстановяване на воларната и
дорзалната флексия, радиално и улнарно отвеждане, проно-супинация.
Трябва да се избягва всякаква болка, както и други дразнения (горещи
процедури, енергичен или груб масаж). Тази фрактура се нуждае главно от
КТ и трудотерапия отколкото от физиотерапевтични процедури.
Основен проблем е отокът. Прави се оточен масаж на предмишницата,
криотерапия, и упр. от елевация на крайника (ръка по-високо от торса).
СИНДРОМ НА ЗУДЕК „SUDECK”
Заболяване на ръката с ервновегетативен характер, настъпва най-често като
усложнение след травма. Боледуват предимно жени, по-голямата част от
тях в менупаузата. Наблюдава се главно в горния крайник и се
характеризира с оток, вегетативни смущения и ограничения в движенията
на ръката и пръстите. Явява се тръпнеща болка. Кожата на ръката става
мраморирана и ливидна. Типична е рентгеновата картина: петниста
остеопороза. Тази находка е позитивна още в първия месец на
заболяването. Настъпва най-често след счупвания на радиуса на типично
място, счупване на метакарпалните кости, след имобилизация на ръката в
неудобен гипс, при обездвижване в нефункционално състояние на китката и
пръстите и др. Отключен веднъж механизмът на синдрома трудно може да
се спре. И най-често заглухва в течение на 3-6месеца от появате му.
Задачи на КТ:
-Да скъси времетраенето на заболяването
-Да съдейства за пълното функционално възстановяване
-Да намали до минимум трайните остатъчни контрактури на китката и
пръстите
Средства:
-Лечение с положение (ръката се поставя на или над нивото на
сърцето). Това спомага за намаляване на отока
-ОРУ за РС и шията

Това е само предварителен преглед

За да разгледате всички страници от този документ натиснете тук.
Последно свалили материала:
ДАТА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОТРЕБИТЕЛЯ
11 фев 2020 в 14:56 ученик на 24 години от Враца - ПМГ "Академик Иван Ценов", випуск 2014
06 фев 2020 в 19:34 студент на 21 години от Плевен - Медицински университет, факулетет - Факултет по обществено здраве, випуск 2021
31 яну 2020 в 11:34 студент на 31 години от София - МУ софия, факулетет - Факултет обществено здраве, специалност - Медицинска сестра, випуск 2019
28 яну 2020 в 16:45 студент на 46 години от Бургас - Бургаски университет "Проф. Асен Златаров", факулетет - Медицински колеж - Бургас, специалност - Рехабилитация, випуск 2021
26 яну 2020 в 15:25 потребител на 22 години
30 ное 2019 в 00:50 ученичка на 22 години от Айтос - ОУ "Христо Ботев", с.Мъглен, випуск 2016
16 окт 2019 в 18:39 ученик на 21 години от Дупница - ОУ "Св. Св. Кирил и Методий", випуск 2016
09 сеп 2019 в 14:34 студент на 21 години от Русе - Ангел Кънчев, факулетет - Обществено здраве и здравни грижи, випуск 2021
11 апр 2019 в 10:26 ученичка на 22 години от Костенец - СОУ "Св. Климент Охридски", випуск 2017
14 мар 2019 в 21:23 ученик на 22 години от Пловдив - СОУ "Св. Климент Охридски", випуск 2016
 
 
Онлайн тестове по Кинезитерапия
Тест по фармакология
професионален тест по Кинезитерапия за Студенти от 4 курс
Тест по фармакология за 7-ми семестър , четвърти курс Национална Спортна Академия. Въпросите са с един и повече от един верен отговор.
(Труден)
53
49
1
3 мин
10.02.2012
» виж всички онлайн тестове по кинезитерапия

Кинезитерапия при фрактури в областта на предмишницата. Фрактура на радиуса на типично място. Особености на КТ при синдром на Зудек.

Материал № 1134445, от 01 дек 2014
Свален: 80 пъти
Прегледан: 103 пъти
Предмет: Кинезитерапия
Тип: Лекция
Брой страници: 4
Брой думи: 819
Брой символи: 5,034

Потърси помощ за своята домашна:

Имаш домашна за "Кинезитерапия при фрактури в областта на предми ..."?
Намери бързо решение, с помощтта на потребители на Pomagalo.com:

Последно видяха материала
Сродни търсения