Големина на текста:
Лекция 3
ЧЕРЕПНОМОЗЪЧНИ ТРАВМИ
I. Определение - нарушаване на функциите на главния мозък, с или
без морфологични промени, под въздействието на външен фактор
(механичен, термичен и други), притежаващ достатъчно количество
енергия. Когато говорим за черепномозъчна травма имаме предвид
въздействието на механичния фактор.
II. Епидемиологични данни - травматичните увреждания на
централната нервна система са най-честата причина за инвалидност в
световен мащаб. 1,4 милиона души годишно (3136 случая дневно)
претърпяват черепномозъчна травма. Пострадалите са 8 пъти повече от
заболелите от рак на гърдата и 34 пъти повече от
новодиагностицираните заболели от СПИН за същия период. В
България ЧМТ са ~ 10-12 000 годишно:
- 10-40% от всички травми
- смъртност 5-20%
- 70% от загиналите от ПТП
- в повече от 50% от фатално завършилите травми има и ЧМТ
- 75% от починалите с ПТП имат и ЧМТ
- в Западна Европа от ПТП загиват 100 000
- в 75% причината за смъртта е ЧМТ
III. Причини
1. Пътнотранспортни произшествия
2. По-тежки увреди при пешеходци
3. Пътните злополуки са причини за ЧМТ от 14 до 60%
4. Падания от височина и на равно
5. Производствени аварии
6. Спортни травми
7. Насилие
8. Огнестрелни наранявания
IV. Увреждания на меките тъкани на главата (с или без
мозъчна увреда)
Травмите на главата се разделят на две основни групи: открити и
закрити, в зависимост от това дали е нарушена целостта на меките
тъкани покриващи черепа. При закритите ЧМТ няма рана на кожата.
Последиците от травмата на меките тъкани на главата в тези случаи се
проявяват локално с: натъртване (contusio), охлузване (excoriatio),
подкожен хематом. Откритите ЧМТ се разделят на непроникващи и
проникващи, в зависимост от това, дали е нарушена целостта на
твърдата мозъчна обвивка. Раните на главата се класифицират според
вида на нараняващия агент:
- контузни (vulnus contusum)
- разкъсно-контузни (vulnus lacerocontusum)
- прободни (vulnus punctum)
- порезни (vulnus scissum)
- от ухапване (vulnus morsum)
- огнестрелни (vulnus sclopetarium)
- изтръгването на голяма площ кожа до апоневроза от окосмената
част на главата се нарича скалп (scalp)
Разделението на проникващи и непроникващи има важна
практическа стойност по отношение на лечението: нарушената цялост
на dura mater представлява входна врата за проникването на патогенни
микрооганизми. Това крие сериозна опасност от развитие на
възпалителни усложнения на нервната система, които допълнително
влошават прогнозата.
V. Класификация на черепномозъчните травми
1. Увреди на мозъка (функционални и морфологични)
а) мозъчно сътресение
б) мозъчна контузия – лека, средна и тежка степен
2. Мозъчно притискане
а) травматични интракраниални хематоми
- епидурален
- субдурален
- интрацеребрален
б) субдурален хидром
в) травмено пневматоцеле
3. Увреди на черепа
а) фрактури на черепния свод - линейни, единични и
множествени, отломъчни- без и с разместване на фрагментите
(импресионни и депресионни)
б) фрактури на черепната основа - на предна, средна, задна
черепна яма и на повече от една яма
в) смесени - на свода и на основата
4. Увреди на черепните обвивки:
a) kонтузии
б) прободни наранявания
в) порезни наранявания
г) разкъсно-контузни наранявания
д) рани от ухапване
е) огнестрелни наранявания
VI. Механизъм на увредата - черепномозъчните травми
обикновено настъпват след краткотрайно механично въздействие под
200 msec, често под 20 msec. Това се получава при удар от движещ се
обект върху относително неподвижна глава или при движеща се глава в
неподвижен обект. ЧМТ може да се получи и без пряко участие на
главата - при провеждане на инерционни сили през гръбнака към
главата. ЧМТ се получават от два вида сили - инерционни и контактни.
1. Увредите на меките тъкани на черепа и на мозъка се
получават:
а) от проникващ интракраниално предмет
б) от притискане
в) от сили на ускорение (забавяне)
г) от негативно налягане
д) ускорение при огнестрелни наранявания
Под въздействието на механичния фактор настъпват два типа
увреди на мозъка - първични и вторични.
2. Първични увреди - първичните увреди са резултат от механична
деформация. Получават се наранявания на повърхността на мозъка по
контактен механизъм (мозъчни натъртвания и разкъсвания) или в
резултат на т. нар. срязващ механизъм (увреждания на аксоните и на
мозъчните съдове). Те могат да бъдат:
а) Дифузна аксонална увреда

Това е само предварителен преглед

За да разгледате всички страници от този документ натиснете тук.

Черепномозъчни травми

Определение - нарушаване на функциите на главния мозък, с или без морфологични промени, под въздействието на външен фактор (механичен, термичен и други), притежаващ достатъчно количество енергия. Когато говорим за черепномозъчна травма имаме предвид...
Изпратен от:
Assia El Alami
на 2014-09-01
Добавен в:
Теми
по Кинезитерапия
Статистика:
0 сваляния
виж още
 
 
Онлайн тестове по Кинезитерапия
Тест по фармакология
професионален тест по Кинезитерапия за Студенти от 4 курс
Тест по фармакология за 7-ми семестър , четвърти курс Национална Спортна Академия. Въпросите са с един и повече от един верен отговор.
(Труден)
53
48
1
3 мин
10.02.2012
» виж всички онлайн тестове по кинезитерапия

Черепномозъчни травми

Материал № 1114818, от 01 сеп 2014
Свален: 0 пъти
Прегледан: 51 пъти
Предмет: Кинезитерапия
Тип: Тема
Брой страници: 15
Брой думи: 2,405
Брой символи: 15,896
Цена: 2.00 лв. Закупи материала
Докладвай
Последно видяха материала
Сродни търсения