Големина на текста:
ВСУ “ЧЕРНОРИЗЕЦ ХРАБЪР” - гр. ВАРНА
ПСИХОПСИХОЛОГИЯ
КУРСОВА РАБОТА
АФЕКТИВНИ РАЗСТРОЙСТВА. ДЕПРЕСИЯ.
Изработил: Проверил:
Пламена Иванова Симеонова доц. Г. Попов
Психология, ЗО, IV курс
Фак. № 04152077
1
I. Разстройствата на настроението (количествено или качествено променени
емоции) са най-честата психична патология. Тревожност, депресивност и
приповдигнатост на настроението са елементи от клинично значими синдроми,
макар че само първите два са чести в общата медицинска практика (съчетанията
да синдромите тревожност и депресия). Повечето пациенти с изразени
депресивни симптоми имат и такива на тревожност, но не и обратно. Поради това
депресивните разстройства са в известен смисъл по-диференцирана форма на
психично разстройство.
Афективните разстройства се характеризират с два основни типа
промени:
1. Депресивни състояния.
2. Манийни състояния.
Протичат фазово с пълно или почти пълно възстановяване в интервалите
(интермисии), т.е. те са преходни. По-чести са у жените. В мозъка не се
установяват макро- и микроскопски патологоанатомични находки. Афективните
разстройства са периодични - появяват се (за около 2-3 месеца до година) и
отминават и като че ли човек се оправя, но след време отново настъпва
афективно разстройство.
Афективните разстройства се делят на две големи групи:
- монополярни. Само депресивни състояния - периодичната депресия се
среща най-често (почти всички хора изпадат отвреме-навреме в подобни
състояния). Много рядко се срещат пациенти само с манийни състояния (само в 4
% от случаите). Средната продължителност на депресивните епизоди е 3, а на
манийните - 4 месеца.
- биполярни (редуване на депресивна и маниакална фаза или фази, със или
без "светли периоди").
Депресивните и манийните състояния са известни от най-дълбока древност.
Е.Крепелин, въз основа на изследвания, ги обединява в самостоятелна
нозологична единица.
Афективното състояние на човек винаги се колебае. Ако при разстройството
на емоциите афектите са повишени се говори за мания, а ако са понижени - за
депресия. Когато манията и депресията се редуват при един и същи индивид,
природата на това състояние е от групата на ендогенните психози ( психози,
обусловени от ендогенни причини, за чието възникване основна роля играе
наследственото предразположение - шизофрения, циклофрения, епилепсия).
Депресивните състояния са по-разпространени от манийните.
II. Най-честата форма на депресия, наблюдавана в медицинската практика се
описва като ДЕПРЕСИВНО РАЗСТРОЙСТВО.
А. Депресивното състояние има три основни и задължителни симптома,
различни по изразеност:
1. Дистимия - болестна потиснатост на настроението (а не хипотимия!, която
букв. е намалена емоционалност, разновидност на настроението у здрави хора),
при която са налице чуства на тъга или на страх. Анхедония - липса на
удоволствие от живота.
2. Хипобулия - намалена до изчезваща (абулия) двигателна активност,
болестно намаление на волята, характеризира се с намаление на желанията и
подбудите към дейност, с вялост.
3. Брадипсихия - забавен мисловен поток.
Трите симптома образуват т.нар. меланхолен синдром.
Ядро на депресивността е един симптом наречен "анестезия долороза
психика" - психична болезнена анестезия, преживяване за мъчителна
безчувственост спрямо близки хора. Болните преживяват болезнено тази
отчужденост и хладност, страдат от това, че нямат чувства към близките. С
влошаване на депресивното състояние афектът върви в посока към тази
болезнена безчувственост. Все пак степента на засягане на емоциите е важен, но
не основен симптом - депресията в най-голяма степен е чувство за безпомощност
и липса на активност.
Важен елемент от депресията е и "чувството за вина" от това, че индивидът
не може да се справя със задълженията си (чувство за вина напр. у ученика,
който не ходи с месеци на училище; у студента, който тръгва за лекции, но или не
отива, или стои само един час; у съпругата, която се справя със служебната, но
не и с домашната работа и т.н.).
2
Напоследък към тези симптоми се добавя още една триада (много типични за
съвременния човек, който чрез различни "хитрости" прикрива депресията си):
- преживяване за безпомощност;
- преживяване за безнадеждност;
- преживяване за безперспективност.
Когато към тези симптоми се прибави и понижена самооценка (под влияние
на преобладаващите емоции, в резултат на налудни идеи, интелектуално
снижение и др.), тогава картината на депресивното разстройство е пълна (и
можем да я "хванем" доста рано) (при маниакалните състояния самооценката е
повишена). При реакцията на траур, например, самооценката не страда.
Продължителността и комбинацията между тези симптоми определя
депресията като лека, средна или тежка (наричана от някои автори меланхолия).
При особено тежка депресия се съобщават още два симптома: депресивни
налудности (най-често за вина; хипохондрични; за порочност; за обезцененост с
различни форми - че е обеднял, че е болен или че вече е умрял) и суицидни
опити.
- невро-вегетативни симптоми. Напр. при тежка депресия - нарушения на
апетита, теглото, съня, либидото (обикновено има хипосексуалност, намалено
либидо, по-силно изразено сутрин), енергетичното ниво (нещастна
самовглъбеност в собствения дискомфорт) и позата (главоболие, болки в кръста).
Понякога има ранно сутрешно събуждане и дневни колебания в настроението,
което е най-лошо сутрин.
- емоционални промени. Анхедонията в ранните стадии на депресия
(пациентът забелязва, че вече не изпитва удоволствие от живота) може да
предшества изживяването на тъга и нещастие. Чувството за хумор често се губи -
пациентът разпознава шегата, но не я намира за смешна. Постепенно
настроението се понижава до печал и мъка. Миналото предлага само спомени за
неуспехи и погрешни решения, от настоящето се възприемат само мрачните
страни, а бъдещето е заплашително и безнадеждно. Мъката често се придружава
с изблици на плач, а някои пациенти искат да заплачат, но не могат. Чувството,
че не си струва да се живее предизвиква обмисляне на начини за самоубийство.
Чувството на привързаност често е редуцирано, а религиозната вяра може да е
загубена.
- когнитивни промени. Неприязън към себе си, променена самооценка за
себе си, самообвинения, налудни идеи за отношение, религиозните имат налудни
идеи за порочност или грях Трудно се взимат решения поради неувереност или
субективно затруднение в мисленето. При тежките форми - идеи за виновност и
обезценяване. Суицидни мисли.
- мотивационни промени. Понижена енергия; умора; апатия и неспособност за
концентрация вследствие потиснатото настроение, отбягват се отговорност и
трудни задачи; намалената работоспособност често усилва изживяванията за
безполезност. Често за такива пациенти се казва, че са зависими, защото
предпочитат да бъдат водени от други.
Възможно е да са налице симптоми на тревожност, безпокойство и
ажитация.
Както и при тревожните състояния, разграничителната линия между нормата и
депресията е условна. Широко използван критерий за диагноза е депресивното
настроение да е изразено и относително постоянно, при което най-малко 4 от
следващите 8 симптома да са били налице ежедневно през последните две
седмици:
- намален/повишен апетит със загуба/наддаване на тегло;
- безсъние/хиперсомния (патологична сънливост);
- ажитация/психомоторна забавеност;
- загуба на интереси или удоволствие от обичайните дейности;
- загуба на енергия (безсилие);
- изживявания за безполезност, вина и самообвинения;
- нарушена концентрация, забавено мислене, нерешителност;
- суицидни мисли/суициден опит.
Симптомите се комбинират в различна степен у всеки човек. Те се срещат и в
различни пропорции. Това е много важно да се знае във връзка с лечението на
депресивното състояние.
3

Това е само предварителен преглед

За да разгледате всички страници от този документ натиснете тук.

Психопатология

Психопатология, методи за изследване и справяне с проблема...
Изпратен от:
Plamena Simeonova
на 2014-03-29
Добавен в:
Реферати
по Специална психология
Статистика:
125 сваляния
виж още
 
 
Онлайн тестове по Специална психология
Тест по авиационна психология за 5-ти курс
професионален тест по Специална психология за Студенти от 5 курс
Тест по авиационна психология за студенти, изучаващи дисциплината. Съдържа 15 въпроса, всички с по един верен отговор.
(Лесен)
15
7
1
4 мин
25.07.2013
» виж всички онлайн тестове по специална психология

Психопатология

Материал № 1086150, от 29 мар 2014
Свален: 125 пъти
Прегледан: 212 пъти
Предмет: Специална психология, Психология
Тип: Реферат
Брой страници: 10
Брой думи: 3,612
Брой символи: 22,876

Потърси помощ за своята домашна:

Имаш домашна за "Психопатология"?
Намери бързо решение, с помощтта на потребители на Pomagalo.com:

Последно видяха материала