Големина на текста:
Русенски университет „Ангел Кънчев”
КУРСОВА РАБОТА
ПО
Учебна
Клинична
Практика 2 - ортопедия
Тема:
Ендопротезиране
(алопластика) на Тазобедрена става
ТАЗОБЕДРЕНАТА СТАВА:
Тазобедрената става е сферична става, изградена от две покрити с хрущял
ставни повърхности: главата на бедрената кост и ацетабулума, както и от
свързващите ги лигаменти. Главата на бедрената кост представлява почти
идеална сфера, която заляга в ацетабулума на таза .Правилната форма на тези
два компонента на ставата и доброто им покритие със ставен хрущял
гарантират гладко и безболезнено движение в ставата. Няколко здрави връзки
(лигаменти) помагат главата да се задържа в ацетабулума , както и за добрият
баланс на заобикалящите ставата мускули.
СЪСТОЯНИЯ ПОРАДИ КОИТО СЕ НАЛАГА ЕНДОПРОТЕЗИРАНЕТО:
Причини за ендопротезирането могат да бъдат възрастови
изменения,заболявания и травми.
Най-честите състояния, водещи до ендопротезиране на ТБС са:
Остеоартрит, който е специфична форма на дегенеративен артрит,
възникнала от свръхнатоварване или от възрастови промени. Ставният
хрущял, който нормално покрива повърхностите на главата на бедрената
кост и на част от ацетабулума, в случая изтънява, става неравен и довежда
до повишено триене между ставните повърхности. Това довежда до ерозия
и деформация на костната структура, последвано от появата на болки,
скованост, намален обем на движение. Ранните симптоми на остеоартрита
могат да бъдат повлияни от медикаменти, физиотерапия и
рехабилитационни процедури. Когато болките станат толкова силни, че
пациента не може да бъде повлиян от медикаменти и ежедневната му
подвижност е силно намалена, тогава е необходимо насочване към
ендопротезиране.
Ревматоиден артрит – това е хронично, автоимунно заболяване,
причиняващо възпаление на синовиалната мембрана, покриваща отвътре
ставната капсула, както и разрушаване и деформиране на костта, хрущяла,
лигаментите и мускулите.
Травматичен артрит – причинява се от нараняване на тазобедрената става.
2
Наранената повърхност на ставния хрущял може да доведе до увеличено
триене, предизвикващо артрозни изменения в ставата, проявяващи се по-
късно с болки и намален обем на движение.
Аваскуларна некроза - пр ичинява се от загубата на кръвооросяване в
главата на бедрената кост. В резултат на което части от костта на главата
загиват, отлепва се ставния хрущял, костта се оголва и се деформира, което
води до тежки артрозни изменения. Проявява се с болки и ограничено
движение.
Като други причини довеждащи до необходимост от ендопротезиране са
костни тумори (доброкачествени или злокачествени) могат да променят
формата и конгруентността на ставните повърхности, както и да прекъснат
кръвоснабдяването на части от ставата, повреждайки ставния хрущял. Също
така болестта на Пейджет (Paget) се среща предимно при възрастни.
Костите стават уголемени и крехки, с възможност за фрактури или
деформация на бедрената кост.
ПОСТАВЯНЕТО НА ДИАГНОЗАТА:
Необходимо е пълно снемане на анамнеза (историята на заболяването) и
физикален преглед,който позволява на лекаря да открие връзката между
субективните оплаквания на пациента и обективните находки при прегледа.
Симптомите болка, намален обем на движение, контрактури, скъсяване на
крайника се сравняват с резултатите от образните и други изследвания (рентгенови
снимки, при необходимост скенер и ЯМР), на база на което лекарят определя
необходимостта от ендопротезиране.
Изследването на кръвта и аспирацията на ставната течност помага да се изключат
системни заболявания като ревматоиден артрит или наличие на бактериална
инфекция на ставата.
ПОДГОТОВКА ЗА ЕНДОПРОТЕЗИРАНЕ
Подготовката за операцията започва няколко седмици по-рано. Стремежът е да се
подобри общото физическо състояние на организма преди операцията. Доброто
физическо и психическо състояние на болния са необходими за успешното му
приучаване към ходене с проходилка или патерици след операцията.
Ортопедът трябва да се увери, че няма инфекциозни процеси в организма на
пациента, като за целта може да назначи изследване на кръвна картина и урина 1-2
седмици преди операцията. Възможно е пациентът да има инфекции на пикочо-
половата система, които са чести при възрастните хора и обикновено са
неподозирани от пациента. Пациента може да е носител и на други инфекции, като
3

Това е само предварителен преглед

За да разгледате всички страници от този документ натиснете тук.

Ендопротезиране (алопластика) на тазобедрена става

Тазобедрената става е сферична става, изградена от две покрити с хрущял ставни повърхности: главата на бедрената кост и ацетабулума, както и от свързващите ги лигаменти....
Изпратен от:
iani8
на 2011-11-09
Добавен в:
Курсови работи
по Ортопедия и травматология
Статистика:
105 сваляния
виж още
Изтегли
 
Подобни материали
 

Реактивен артрит


Реактивен артрит - асептичен артрит. Диагноза, клинична картина, патогенеза, терапия, синдром на Райтер...
 

Кинезитерапия при ендопротезиране (алопластика) на тазобедрена става


Тазобедрената става е сферична става, изградена от две покрити с хрущял ставни повърхности: главата на бедрената кост и ацетабулума, както и от свързващите ги лигаменти....
 

Ендопротезиране (алопластика) на тазобедрена става

Материал № 745964, от 09 ное 2011
Свален: 105 пъти
Прегледан: 192 пъти
Предмет: Ортопедия и травматология, Медицина
Тип: Курсова работа
Брой страници: 8
Брой думи: 1,689
Брой символи: 10,510

Потърси помощ за своята домашна:

Имаш домашна за "Ендопротезиране (алопластика) на тазобедрена става"?
Намери бързо решение, с помощтта на потребители на Pomagalo.com:

Последно видяха материала