Големина на текста:
Ендопротезиране на стави – ТБС
Определение – Изкуствената тазобедрена става се причислява към
групата на медицинските импланти и се нарича още тазобедрена
ендопротеза. "Ендо" означава "вътрешен", т.е. ендопротезата е изкуствена
част, която замества увреден и неспособен да изпълнява нормалната си
функция орган или част на тялото, в случая тазобедрената става.
Ендопротезата се имплантира дълбоко между мускулите, на мястото на
естествената тазобедрена става. До ендопротезиране на тазобедрена става
се стига след нейното увреждане, като например полифрагментна фрактура
на ТБС, след ПТП или коксартроза. От това заболяване страда 1% от
възрастното население; 50-60% при жените на възраст от 50 нагоре.
Съвременните тазобедрени изкуствени стави са много разнообразни.
Съществуват еднополюсни ("подменя се само хрущяла на бедрената глава
или цялата бедрена глава) и двуполюсни тазобедрени ендопротези (при тях
се "подменят" както бедрената глава, така и износената ставна повърхност
на ставната ямка на тазовата кост). Далеч по-разпространени са
двуполюсните (или наречени още "тотални") протези. Въпреки
съществуващото голямо разнообразие сред тези импланти, всички
двуполюсни тазобедрени изкуствени стави се състоят от следните
компоненти:
бедрено стебло - представлява удължена част, изработена от
специални метални сплави, която се "вкарва" в канала на бедрената
кост, по нейната дължина (бедрената кост е тръбеста кост, във
вътрешността и се намира костен канал, който е изпълнен с костен
мозък)
бедрена главичка - представлява сфера, изработена от специални
метални сплави или керамика, която се съчленява на върха на
бедреното стебло
тазова капсула - представлява най-опростено полусфера, която се
влага на мястото на естествения ацетабулум на таза (ставната ямка
на таза, покрита нормално със ставен хрущял). Капсулата се
изработва обикновено от специална метална сплав или специален
вид пластмаса. В тази полусфера "влиза" бедрената главичка и в
контактната повърхност между двете всъщност се осъществяват
движенията в изкуствената тазобедрена става. Вътрешната
повърхност на капсулата, с която контактува бедрената главичка
може да бъде покрита със специален метал или по-често със
специална пластмаса, наречена полиетилен. Конструкцията на
компонентите на изкуствената тазобедрена става трябва да осигури
минимално триене между бедрената главичка и тазовата капсула, за
да се сведе до минимум износването на изкуствените ставни
повърхности. Според вида на протезата в изкуствената ставна
повърхност могат да контактуват метал с метал, керамика с метал,
керамика с полиетилен, метал с полиетилен.
Тоталното тазобедрено ендопротезиране или "подмяната" на тазобедрената
става с изкуствена такава (алопластика) представлява сложна хирургична
операция, при която износената ставна повърхност на ставната ямка на
таза (ацетабулума), износената ставна повърхност на бедрената глава и
самата глава, както и част от бедрената шийка се отстраняват от тялото и
на тяхно място се имплантират ("вграждат") компонентите на изкуствената
тазобедрена става, които се сглобяват във вътрешността на тялото.
Съществува разнообразие и по отношение начина на закрепване на
бедреното стебло и тазовата капсула към естествените бедрена и тазова
кост. Най-общо съществуват два начина на закрепване: механичен и с
костен цимент.
Етиология:
- вродени аномалии на ОДА- вродена луксация на ТБС, ставна
дисплазия, протрузия на ацетабулума;
- други вродени аномалии на ТБС- коксавара, коксавалга;
- заболявания със съдов характер на ТБС-морбус пертес при децата,
асептични некрози на ТБС;
- възпалителни заболявания- ревматоиден артрит;
- травма- тя е в 2 насоки- при фрактури и луксации на ТБС;
Патологоанатомия: процесът започва в горно външния квадрант на
бедрената глава и ацетабулума. С течение на времето се получават
микрофрактури, главата се сплесква, около ацетабулума се появяват
кисти,развиват се много остеофити.
Клиника: заболяването протича бавно и постепенно с години. Първия
признак е болката - тя е отпред , разпространява се по медиалната
повърхност на бедрото до колянната става. Понякога е зад големия
трохантер. Болката е само при ходене; контрактури в ТБС- външно
ротаторни и флексионни; скъсяване на крайника; нарушаване на
походката; никога не настъпва анкилоза.
Диагнозата се поставя на рентген, параклиниката е нормална.
Други заболявания, които увреждат тежко тазобедрената става и стават
причина за подмяната й с изкуствена такава са костни и други тумори на
таза и бедрото, ревматоидният артрит, инфекциозни артрити, костно-
ставната туберкулоза, некроза (или смърт) на бедрената глава (причините
за това са разнообразни като някои счупвания, прием на лекарства като
кортикостероиди, злоупотреба с алкохол, лъчетерапия като лечение на
някои тумори, а в голяма част от случаите остават и неясни) с
последващото й смачкване и деформиране, системни заболявания като
системен лупус , състояние след бъбречна трансплантация и други. Дълго
продължаващата (хронична) силна болка и/или тежкото увреждане на
функцията на ставата, което силно затруднява ежедневните дейности като
ходене, качване по стълби, ставане от седнало положение и т.н обикновено
са главните "причини" да се прибегне към тазобедрено ендопротезиране.
Тъй като изкуствената тазобедрена става може да престане да "работи"
добре с времето (да се появят болки и нарушена функция в тазобедрената
става), вземането на решение дали и кога да се предприеме "смяната" на
тазобедрената става с изкуствена не е лесно, особено при по-млади хора.
Обикновено към ендопротезиране се прибягва когато болката стане трудно
търпима и неповлияваща се от консервативното лечение и когато
функцията на тазобедрената става е толкова тежко увредена, че пречи на
болния да извършва обичайни ежедневни дейности. Тазобедреното
ендопротезиране е планова операция, което я прави само една от няколко
опции или алтернативи. Наред с огромната полза, тази процедура крие и
редица рискове и ограничения за пациента. Във вземането на решение за
"подмяна" на тазобедрената става участват както лекарят ортопед, така и
самия пациент (на който най-подробно се разясняват всички рискове,
недостатъци и предимства) и редица други специалисти, които преценяват
състоянието на болния и вземат участие в подготовката му за тази
сериозна оперативна намеса. Пациентът трябва да е наясно с
подробностите около процедурата и очакванията си за изход от нея.

Това е само предварителен преглед

За да разгледате всички страници от този документ натиснете тук.

Алопластика на тазобедрена става

Изкуствената тазобедрена става се причислява към групата на медицинските импланти и се нарича още тазобедрена ендопротеза. "Ендо" означава "вътрешен"...
Изпратен от:
hss2289
на 2011-05-23
Добавен в:
Курсови работи
по Кинезитерапия
Статистика:
151 сваляния
виж още
Изтегли
 
Подобни материали
 

Кинезитерапията

16 сеп 2009
·
190
·
11
·
2,065
·
291
·
32

Една от жизненоважните нужди на нашето тяло е движението, което понякога забравяме, защото прекарваме повече време в умствени занимания – все пак живеем в ерата на технологиите...
 

Методика на КТ при хроничен бронхит, бронхиална астма, белодробен емфизем - основни упражнениея

15 ное 2009
·
184
·
14
·
2,306
·
63

Физическите упражнения активизират и влияят благоприятно върху всички органи и системи,в това число и върху дихателната система.Тя участва непосредствено в мускулната химия,като осигурява необходимия кислород и отстранява отделения въглероден двуокис...
 

Кинезитерапия при бременни

22 дек 2009
·
138
·
2
·
325
·
123
·
43

Анатомофизиологични особености на женския организъм, цел на кинезитерапията, задачи на кинезитерапията и средства на кинезитерапията ...
 

Кинезитерапия

27 яну 2012
·
290
·
28
·
7,867
·
552
·
203

Кинезитерапията се базира на постиженията на всички останали медицински дисциплини и на теорията и методиката на физическото възпитание. Като наука има свои обект, предмет, задачи и методи на изследване...
 

Кинезитерапията при ендопротезиране на тазобедрена става

17 окт 2012
·
139
·
26
·
4,684
·
240
·
113

Литературна справка във връзка с насоките, задачите и съдържанието на кинезитерапията в ранния следоперативен период след ендопротезиране на тазобедрена става...
 
Онлайн тестове по Кинезитерапия
Тест по фармакология
професионален тест по Кинезитерапия за Студенти от 4 курс
Тест по фармакология за 7-ми семестър , четвърти курс Национална Спортна Академия. Въпросите са с един и повече от един верен отговор.
(Лесен)
53
22
1
8 мин
10.02.2012
» виж всички онлайн тестове по кинезитерапия

Алопластика на тазобедрена става

Материал № 691398, от 23 май 2011
Свален: 151 пъти
Прегледан: 313 пъти
Предмет: Кинезитерапия
Тип: Курсова работа
Брой страници: 5
Брой думи: 1,121
Брой символи: 6,979

Потърси помощ за своята домашна:

Имаш домашна за "Алопластика на тазобедрена става"?
Намери бързо решение, с помощтта на потребители на Pomagalo.com:

Последно видяха материала